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ISSN 0035-0052 (Impreso)

2011, Número 1

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Rev Mex Pediatr 2011; 78 (1)


Reemplazo quirúrgico de la válvula pulmonar en un hospital de cardiología

Riera-Kinkel C, Hernández-Pérez AL, Durán-García E, Martínez-Sánchez A, Jiménez-Arteaga S, Jiménez-Espinosa R, Medina-Concebida LE, Alva-Espinosa C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 25-31
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RESUMEN

Objetivo. Morbilidad y defunciones por el reemplazo quirúrgico de la válvula pulmonar.
Material y métodos. Cincuenta y siete pacientes con tetralogía de Fallot y otras cardiopatías con afectación de la válvula pulmonar, que ameritaron el reemplazo de esta válvula fueron seguidos.
Resultados. Treinta y uno tenían tetralogía de Fallot, 31 atresia pulmonar, 14 (24.6%) con comunicación interventricular, cinco (8.8%) con tronco común, (7%) con doble vía de salida del ventrículo derecho con comunicación interventricular cuatro y un caso, respectivamente de enfermedad de Ebstein, transposición de los grandes vasos y comunicación interventricular. En 38 (67%) se implantó prótesis pulmonar, 34 biológicas. En 19 (33%) se realizó cirugía de Rastelli. En 11 (19%) hubo complicaciones tempranas, con falla cardiaca cuatro (7%), hipertensión arterial pulmonar dos (3.5%). En complicaciones tardías dos (3.5%) tuvieron falla del conducto valvulado. Fallecieron seis pacientes (10.5%) por choque cardiogénico. El tiempo promedio de seguimiento de los pacientes después de la cirugía fue de 37.6 meses (3-59) no requiriendo reoperación 49 casos, el 96% de los sobrevivientes.
Conclusiones. Los resultados del seguimiento a corto, mediano y largo plazo de la serie de pacientes pediátricos intervenidos de sustitución de la válvula pulmonar, ya sea mediante prótesis mecánica, biológica o cirugía de Rastelli, muestran una morbilidad y mortalidad bajas, independientemente de la etiología.


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