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2004, Número 3

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Cir Cir 2004; 72 (3)


Opacidad de cristalino en diabéticos. Prevalencia y asociación con deficiencia visual y retinopatía

Lima-Gómez V, Ríos-González LC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 171-175
Archivo PDF: 65.80 Kb.


RESUMEN

Introducción: se identificó la prevalencia de opacidad del cristalino (OC) en diabéticos, la proporción de pacientes en que ocasiona deficiencia visual (capacidad visual < 20/40) y su asociación con retinopatía diabética, para estimar la proporción de pacientes en quienes la deficiencia visual podría reducirse con cirugía y si la retinopatía diabética era más frecuente en pacientes con OC. Material y métodos: se evaluaron diabéticos tipo 2 sin valoración oftalmológica previa, se determinó la proporción de OC y se comparó con la reportada, mediante z para proporciones. Quienes tenían OC fueron asignados al grupo 1 y quienes no, al grupo 2. Las proporciones de deficiencia visual y retinopatía diabética por grupo se compararon mediante c2 y razón de momios. Resultados: se evaluaron 313 pacientes (edad 41-87 años, promedio 58.5) con tiempo promedio de evolución de la diabetes de 7.8 años; 204 tenían OC (65.2%), 127 deficiencia visual (40.6%) y 59 retinopatía diabética (18.8%); la proporción de OC superó la esperada (49%, p < 0.01); 109 pacientes del grupo 1 (53.4%) y 18 del grupo 2 (16.5%) tenían deficiencia visual (p < 0.001, RM 5.59); 46 pacientes del grupo 1 (22.5%) y 13 del grupo 2 (11.9%) tenían retinopatía diabética, sin diferencia clínicamente significativa (p = 0.03, RM 2.15). Discusión: debe considerarse OC al evaluar a un paciente diabético; la deficiencia visual puede atribuirse equivocadamente a retinopatía diabética, cuando en realidad se debe a OC. Cuando la OC causa limitación visual significativa, la extracción del cristalino permite mejorar la visión si no existe retinopatía diabética y tener un medio óptico favorable para vigilar y tratar ésta si se encuentra presente.


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