2010, Número 1
Otorrinolaringología 2010; 55 (1)
Bacteriología de la rinosinusitis crónica en el Hospital Español de México
Pérez BN, Morales CM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 1-4
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RESUMEN
Objetivo: Determinar la bacteriología y resistencia antimicrobiana actuales en pacientes con diagnóstico de rinosinusitis crónica, para poder ofrecer un tratamiento antimicrobiano basado en la resistencia y sensibilidad del agente etiológico en nuestro medio.Pacientes y método: Estudio prospectivo y observacional. Se incluyeron 21 pacientes con rinosinusitis crónica diagnosticada mediante endoscopia y tomografía, resistente al tratamiento médico máximo. Se programaron para cirugía endoscópica de la nariz y los senos paranasales, entre octubre de 2006 y febrero de 2007, en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Español de México. El diagnóstico de rinosinusitis crónica se basó en los criterios del Consenso Mexicano sobre Rinosinusitis Crónica del Adulto. Durante la cirugía y guiados con endoscopio de 0°, se tomaron tres cultivos, se utilizó Transcult de las siguientes regiones: ostium del seno maxilar, meato medio, meato superior.
Resultados: De los 21 pacientes, los resultados de los cultivos fueron: 8 pacientes (37%) con Staphylococcus aureus, 7 (33.3%) con cultivos negativos, 2 (9.5%) con Moraxella catarrhalis, 2 (9.5%) con Haemophilus influenzae, 1 (4.76%) con Corynebacterium y 1 (4.76%) paciente con Streptococcus pneumoniae. En nuestro estudio se encontró 33% de pacientes con cultivos negativos, en la bibliografía se reporta 28%.
Conclusiones: Basados en los hallazgos de la bacteriología, se concluyó que la ofloxacina y la clindamicina son las mejores opciones de tratamiento en todos los casos. La mayor resistencia se da con la ampicilina, en 100% de los pacientes, por la que no la recomendamos como opción de tratamiento.
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