medigraphic.com
ISSN 2007-5294 (Impreso)
Confederación Nacional de Pediatría de México, A. C. (CONAPEME)

2010, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Pediatr Mex 2010; 12 (1)


Diferencias clínicas entre oclusión y suboclusión intestinal por Ascaris lumbricoides que puedan sugerir cirugía

Álvarez-Solís RM, Gutiérrez-Lucatero S, Vargas-Vallejo M, Quero-Hernández A, Bulnes MD, Hernández SJF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 11-17
Archivo PDF: 222.24 Kb.


RESUMEN

Introducción: La Ascaridiasis es un problema de salud pública en nuestro país y dentro de sus complicaciones están la obstrucción intestinal manifestada por suboclusión y oclusión intestinal, que amerita esta última corrección quirúrgica.
Objetivo: Determinar las diferencias clínicas preoperatorias de pacientes con diagnóstico de suboclusión y oclusión por ascaris para encontrar factores asociados a cirugía por oclusión intestinal.
Material y métodos: Estudio retrospectivo realizado de 1999 a 2009, en el Hospital del Niño «Dr. Rodolfo Nieto Padrón». Se incluyeron 50 pacientes con suboclusión intestinal y 50 pacientes con oclusión, se analizaron las variables y datos clínicos preoperatorios y mediante SPSS versión 13.0 y mediante Chi cuadrada se obtuvo la significancia estadística.
Resultados: Se analizaron 100 pacientes menores de cinco años. En el grupo de ocluidos ocupó el sexo masculino 33 y subocluidos 29 (p = 0.40), 27 y 21 pacientes de sexo femenino respectivamente. La fiebre (p = 0.02), la distensión abdominal (p = 0.000009), el vómito (p = 0.02), hemoglobina menor de 10 (p = 0.006) y marcadamente los antiparasitarios con una p = 0.006 hicieron las diferencias clínicas preoperatorias significativas entre oclusión y suboclusión por Ascaris lumbricoides.
Discusión: De acuerdo a los resultados, se puede formar un modelo clínico para predecir en qué niños, menores de 5 años de edad, con anemia, distensión abdominal, vómito y fiebre y tengan el antecedente de ingestión de antiparasitario del tipo del mebensole, se puede sugerir el manejo quirúrgico por oclusión por Ascaris lumbricoides, aun antes de tener el cuadro clínico florido de abdomen agudo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rodríguez GLM, Hernández JEJ, Rodríguez GR. Parasitosis intestinal en niños seleccionados en una consulta ambulatoria de un hospital. Rev Mex Pediatr 2000; 67: 117-22.

  2. Pous GV, Mancilla RJ. Parasitosis Intestinales en la consulta externa del hospital del niño: «Dr. Rodolfo Nieto Padrón». Tesis de Postgrado. 1992.

  3. Bedii S, Erzurum C. Management of intestinal obstruction caused by ascaris. Br J Surg 1997; 84: 410-412.

  4. Villamizar-E. Ascaris lumbricoides infestation as a cause of intestinal obstruction in children: experience with 87 cases. J Pediatric Surg 1996; 31(1): 201-4.

  5. Rodríguez GA, Belmares TJ, Hernández S. Factores de riesgo para oclusión y suboclusión por ascaris lumbricoides. Cir Ciruj 2004; 72: 37-40.

  6. Biagi FF, Tay ZJ et al. Ascariasis. Parasitología. 1997. Asociación Nacional de Medicina. México.

  7. Tay-J. Intestinal helminthes in Mexican republic. Bol-chill-parasitology. 1995; 50(1-2): 10- 6.

  8. Khuroo S. Ascariasis. Gastr Clin North Am 1996; 25: 553-577.

  9. Chawla A, Patwardhan V, Maheshwari M, Wasnik A. Primary ascaridial perforation of the small intestines: sonographic diagnosis. J Clin Ultrasound 2003; 31(4): 211-3.

  10. Baeza HC, Godoy EA, Sánchez FL, García CL, Nájera GH. Coledocoascariasis. Bol Med Hosp Infant Mex 2002; 59(12): 786-791.

  11. Albonico-M, Smith-PG. Rate of infection with intestinal nematodes after treatment of children with mebendazole or albendazole in highly endemic area. Trans Soc Trop Med Hyg 1995; 89(5).

  12. Holland-CV. A cost-effectiveness analysis of antihelminthic intervention community control of soil-transmitted helminth infection; levamisole and Ascaris lumbricoides. J Parasitol 1996; 82(4): 527-30.

  13. Soomro MA, Akthar J. Non operative management of intestinal obstruction due to Ascaris lumbricoides. J Coll Physicians Surg Pak 2003; 13(2): 86-9.

  14. Hershkovitz D, Wasserberg N. Large bowel obstruction due to Ascaris lumbricoides. Isr Med Assoc J 2004; 6(2): 115-6.

  15. Madiba-TE. Surgical management of worm volvulos. S Afr J Surg 1996; 34(1): 33-5: discussion 35-6.

  16. Sanchez-Jarquin-MR. Ascaris volvulus. Cir Pediatric 1995; 8(3): 130-1.

  17. Alvarez SRM, Graham ZLF, Montalvo MA. Apendicitis aguda asociada a parásitos en el apéndice. Bol Med Hosp Infant Mex 1999; 56: 10-7.

  18. Dorfman S, Cardozo J, Dorfman D, Del Villar A. The role of parasites in acute appendicitis of pediatric patients. Invest Clin 2003; 44(4): 337-40.

  19. De la Fuente M, Molotla XC, Rocha GE. Biliary ascariasis. Case report and review of the literature. Radiographics 2006; 26(5): 1567-70.

  20. Kumar V. Parasitic invasion of the lacrimal sac. Vestn Oftalmol 2003; 119(3): 45-6.

  21. Zamora AO. Localization of Ascaris lumbricoides in the thoracic cavity. Report of a case. Rev Cubana Med Trop 1976; 18 (2): 71-5.

  22. Bulnes MD, Satizaibal RF, Montalvo MA, Villacampa RC, Baeza FE. Pancreatic pseudocyst. Description of a case in an infant. Bol Med Hosp Infant Mex 1989; 46 (6): 422-7.

  23. Kenamond CA, Warshauer DM, Grimm IS. Ascaris pancreatitis. Radiographics, 2006.c; 26(5): 1567-70.

  24. Hakami M, Kharrad M, Mosavv SH. Escape of ascarides through herniorrhapy wounds. Am J Proctol 1976; 27(4): 7-8.

  25. Wrzesinski T. Occlusion of the small intestine in a hernial sac caused by a mass of Ascaris lumbricoides. Press Med 1964; 72(1): 936.

  26. Salman B. Management of intestinal obstruction caused by ascariasis. J Ped Surg 1997: 32: 585-587.

  27. Vázquez TO y cols. Antihelmínticos como factor de riesgo en la obstrucción intestinal por Ascaris lumbricoides en niños. Bol Chil Parasitol 2000; 55(1-2). Santiago Jan.

  28. Surendran N, Paulose M. Intestinal complications of roundworms in children. J Ped Surg 1988: 23: 931-935.

  29. Chrintz H. Second look surgery in ischemic volvulus of the small intestine. Ugeskr Laeger 1989; 151(13): 838.

  30. Okumura-M. Acute intestinal obstruction by ascaris. Analysis of 455 cases. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 1974 16 (5): 292-300.

  31. Bar-maor JA, De-Carvalho JL, Chappel J. Gastrografin treatment of intestinal obstruction due to Ascaris Lumbricoides. J Pediatr Surg 1984; (19):174-176.

  32. Brito LL, Barreto ML, Silva R, Assis AM, Reis MG, Parraga I, Blanton RE. Risk factors for iron-deficiency anemia in children and adolescents with intestinal helminthic infections. Rev Panam Salud Publica 2003; 14(6): 422-31.

  33. Carlos Baeza-RF. Vólvulos por ascariasis intestinal masiva. Bol Med Hosp infant de Mex. 1985; 42(13): 118.

  34. Sorensen-E. The efficacy of three antihelmintic drugs given in a single dose. Ceylon Med J 1996; 41(2): 42-5.




2020     |     www.medigraphic.com