2000, Número 5
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Rev Mex Pediatr 2000; 67 (5)
Resultados del tamiz neonatal ampliado, como nueva estrategia para la prevención de los defectos al nacimiento
Velázquez A, Vela-Amieva M, Naylor EW, Chace DH
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 206-213
Archivo PDF: 114.35 Kb.
RESUMEN
Objetivo. Comunicar los resultados obtenidos en México, como el tamiz neonatal ampliado, para descubrir en recién nacidos, aparentemente sanos, alguna de 36 enfermedades metabólicas, y de ser posible, iniciar su tratamiento en forma oportuna.
Material y métodos. Se obtuvieron muestras de sangre por punción del talón, de 7,193 recién nacidos, colectadas en tarjetas de Guthrie, y se enviaron a Pittsburg, EUA para su procesamiento. Se aplicaron pruebas de escrutinio para detectar trastornos endocrinos y del metabolismo de carbohidratos, aminoácidos, ácidos orgánicos y ácidos grasos.
En los niños con resultados positivos, se realizaron estudios para confirmar el diagnóstico, incluyendo el análisis del ADN en la muestra original.
Como parte de este programa, a los enfermos diagnosticados se les administró el tratamiento específico.
Resultados. Se hizo el diagnóstico de alguna de estas enfermedades en 18 niños: dos con hipotiroidismo congénito, dos con hiperplasia suprarrenal congénita, ocho con un defecto en el metabolismo de los hidratos de carbono, tres con defecto de ácidos orgánicos, uno con defecto de la oxidación de los ácidos grasos y dos con fibrosis quística.
El nuevo tamiz tiene mayores ventajas sobre el convencional (“básico”). La prevalencia observada (22 por 10,000), indica que los padecimientos buscados con él constituyen un problema importante en México.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
American Academy of Pediatrics Committee on Genetics. Newbom screening fact sheets. Pediatrics 1989; 83: 449-64.
National Research Council. Genetic screening: programs, principles and research. Washington, D.C. National Academy of Sciences 1975.
Guthrie R, Susi A. A simple phenylalanine method for detecting phenylketonuria in large populations of newborn infants. Pediatrics 1963; 32: 338-43.
Naylor EW. New technologies in newborn screening. Yale J Biol Med 1991; 64(1): 21-4.
Levy HL. Newborn screening by tandem mass spectrometry: a new era. Clinical Chemistry 1998; 44: 2401-02.
Poder Ejecutivo Federal. Norma técnica No. 321 para la prevención del retraso mental producido por hipotiroidismo congénito. Diario Oficial de la Federación 1988; 14: 88-90.
Saudubray JM, Charpentier C. Clinical phenotypes: diagnosis/algorithms. In: Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, Valle D, editors. The metabolic and molecular basis of inherited disease. 7th ed. New York: Mc Graw-Hill 1995: 327-400.
Wolf B, Grier R, Parker W. Biotinidase deficiency: the enzymatic defect in late-onset multiple carboxylase deficiency. Clin Chim Acta 1983; 131: 273-81.
Beutler E, Baluda MC. A simple spot test for galactosemia. J Lab Clin Med 1966; 68: 137-41.
Pang S, Wallace MA, Kofinan L, Thuline HC, Dorche C, Lyon IC et al. Worldwide experience in newborn screening for classical congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. Pediatrics 1988; 81: 866-74.
Fisher DA, Dussault JH, Foley Jr. TP, Klein AH, LaFranchi S, Larsen PR et al. Screening for congenital hypothyroidism: results of screening one million North American infants. J Pediatr 1979; 94: 700-05.
Spence WC, Paulus-Thomas J, Ornstein DM, Naylor EW. Neonatal screening for cystic fibrosis: addition of molecular diagnostics to increase specificity. Biochem Med Met Biol 1993; 49: 200-11.
Chace DH, Millington DS, Terada N, Kahler SG, Roe CR, Hofman LF. Rapid diagnosis of phenylketonuria by quantitative analysis for phenylalanine and tyrosine in neonatal blood spots by tandem mass spectrometry. Clin Chem 1993; 39(1): 66-71.
Chace DH, Hillman SL, Van Hove JL, Naylor EW. Rapid diagnosis of MCAD deficiency: quantitatively analysis of octanoylcarnitine and other acylcamitines in newborn blood spots by tandem mass spectrometry. Clin Chem 1997; 43(11): 2106-13.
Chace DH, Hillman SL, Millington DS, Kahler SG, Roe CR, Naylor EW. Rapid diagnosis of maple syrup urine disease in blood spots from newborns by tandem mass spectrometry. Clin Chem 1995; 41(1): 62-8.
Naylor EW, Chace DH. Automated tandem mass spectrometry for mass newborn screening for disorders in fatty acid, organic acid, and amino acid metabolism. J Child Neurol 1999; 14 (Suppl 1): 54-8.
Heath EM, O’Brien DP, Banas R, Naylor EW, Dobrowolski S. Optimization of an automated DNA purification protocol for neonatal screening. Arch Pathol Lab Med 1999; 123(12): 1154-60.
Chace DH, Sherwin JE, Hillman SL, Lorey F, Cunningham GC. Use of phenylalanine-to-tyrosine ratio determined by tandem mass spectrometry to improve newborn screening for phenylketonuria of early discharge specimens collected in the first 24 hours. Clin Chem 1998; 44(12): 2405-9.
Velázquez A. El nuevo tamiz neonatal: una revolución en pediatría preventiva. Bol Med Hosp Infant Mex 1998; 55(6): 311-13.
Velazquez A, Vela-Amieva M, Ciceron-Arellano I, Ibarra-Gonzalez I, Perez-Andrade ME, Olivares-Sandoval Z et al. Diagnosis of Inborn Errors of Metabolism. Arch Med Res 2000; 31(2): 145-50.
Luzzatto L, Mehta A. Glucose 6-phosphate dehydrogenase deficiency. In: Scriver CR, Beaudet AL, WS Sly, Valle D, editors. The metabolic and molecular bases of inherited metabolic disease. 7th ed. New York: McGraw-Hill 1995: 3367-98.
Segal S, Berry GT. Disorders of galactose metabolism. In: Scriver CR, Beaudet AL, WS Sly, Valle D, editors. The metabolic and inherited bases of inherited metabolic disease. 7th ed. New York: McGraw-Hill 1995: 967-1000.
Velázquez A, Prieto EC. Glycine in acute management of isovaleric acidemia. Lancet 1980; 1: 313-14.
Winter SC, Buist NRM. Clinical treatment gude to inboern errors of metabolism. J Rare Diseases 1998; 4: 18-46.
Naylor EW. Biochemical versus molecular newborn screening. Screening 1995; 4: 41-45.