2000, Número 4
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Rev Mex Pediatr 2000; 67 (4)
Analgesia con nalbufina en niños en estado crítico
Rodríguez CNM, Medina RM, Flores GR, Robles AJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 172-175
Archivo PDF: 201.42 Kb.
RESUMEN
Objetivo. Valorar la respuesta clínica del niño con dolor, al administrar nalbufina en bolo y en infusión continua.
Material y métodos. Se estudiaron 12 niños con dolor de diferente etiología: 7 posoperados y 5 con politrauma. Se dividieron en dos grupos, a uno se le aplicó nalbufina en bolo y al otro en infusión continua. Fueron valorados por 12 h divididas en 3 etapas de 4 h. Se realizó valoración fisiológica (autonómica) y una evaluación clínica con escala de dolor.
Resultados. Al comparar ambos grupos en la valoración fisiológica no se encontró ninguna diferencia
estadísticamente significativa. El coeficiente de
determinación fue de 0.31-0.50 y 0.22-0.54, con la
aplicación en el bolo, respectivamente. Se informa una correlación positiva entre la valoración fisiológica con “CHEOPS” y nalbufina en bolo. En la escala de 9 caras, el mayor porcentaje (50-70%), en el grupo de nalbufina en bolo fueron las caritas E y D que corresponden a menor dolor.
Conclusiones. No hubo diferencia significativa para los parámetros fisiológicos, en ambos grupos. El coeficiente de determinación para CHEOPS y la nalbufina en bolo resultó excelente. Es necesario continuar con otros estudios para la valoración de dolor en el niño.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Aristóteles. Treatise on the principles of life. NA Hanmmond libro 2; cap 6; libro 3, cap 1, 1902.
Schechter NL. Tratamiento insuficiente del dolor en el niño. Pediatr Clin North Am 1989; 36: 845-57.
McGrath PJ, Crais KD. Factores del desarrollo psicológico del dolor en niños. Pediatr Clin North Am 1989; 36: 893-905.
Sacchetti A, Schafermeyer R et al. Pediatric analgesia and sedation. Ann Emerg Med 1994; 23: 237-50.
Leonard R, Roy M. Emergency Department Analgesic. Use in pediatric trauma victims with fractures. Ann Emerg Med 1994; 23: 203-207.
Beyer JE, Wells N. Valoración del dolor en niños. Pediatr Clin North Am 1989; 36: 909-92.
Terregrosa Z, Bugedo T. Medición del dolor. Bol Esc Med Univ Católica Chile 1994; 23: 155-58.
González A, Concha P. Dolor agudo en niños. Bol Esc Med Univ Católica Chile 1994; 23: 174-176.
Paeille J, Hernán S. Métodos que miden las cualidades del dolor. El dolor, aspectos básicos y clínicos. Santiago de Chile: Ed. Mediterráneo l988.
Ruza. Sedación y analgesia en el niño. Tratado de cuidados intensivos pediátricos, 2a edición, Madrid España: Ediciones Norma 1994; 84.91.
Anand KJ, Carr DB. Neuroanatomía, neurofisiología y neuroquímica del dolor en neonatos y niños. Pediatr Clin North Amer 1989; 36: 861-883.
Doenicke A, Moss J et al. Intravenous morphine an nalbuphine increages. Clin Pharmacol Ther 1995; 58: 81-9.
Errol B, William K et al. Nalbuphine. An autoradiographic opioid receptor binding profile in the central nervous system of an agonist/antagonist analgesic. J Pharmacol Exp Ther 1988; 244: 391-402.
White P. Clinical uses of intravenous anesthetic and analgesic infusions. Anesth Analg 1989; 68: 161-71.
Ellen A, Walker et al. Discriminative-stimulus effects of the efficacy Mu agonist nalbuphine. J Pharmacol Exp Ther 1993; 286: 322-30.
Chaim G, Dennis P. Nalbuphine, a mixed Kappa an kappa 3 analgesic in mice. J Pharmacol Exp Ther 1992; 262: 1044-50.
Gómez J, Puon A. Estudio comparativo entre brupenorfina, fentanyl y nalbufina en el periodo perioperatorio de cirugía de cadera. Anest Mex 1996; 2: 82-87.
INP. Criterios pediátricos. Uso de nalbufina. México: Instituto Nacional de Pediatría 1992.