2009, Número 2
Rev Mex Cir Pediatr 2009; 16 (2)
Tumor de Wilms Laparoscópico Experiencia Inicial
Quintero-Curiel JL, Rojas-Curiel EZ, Landa-Juárez S, Flores-Azamar AM, Hernández-Aguilar G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 84-87
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RESUMEN
Introducción: El tumor de Wilms es el tumor renal maligno mas frecuente de la infancia, correspondiendo de 5 a 7% de las neoplasias en la edad pediátrica. Con los tratamientos actuales la sobrevida descrita es de hasta 90%. El papel de la cirugía de mínima invasión (CMI) en el tratamiento de tumores malignos en la infancia tiene una de las aplicaciones mas recientemente incorporadas al manejo de este tipo de enfermedad. Presentamos el primer caso de nefroureterectomía laparoscópica por nefroblastoma en México.Presentación del Caso Clínico: Paciente de tres años de edad con hematuria e identificación por imagen de tumor renal derecho confinado. Se realizó nefroureterectomía laparoscópica. Se restableció la vía oral en las primeras seis horas y el paciente fue dado de alta a las 24 horas de operado. El resultado histopatológico fue tumor de Wilms trifásico sin anaplasia con capsula intacta. El paciente recibió tratamiento con cuatro ciclos de quimioterapia con curso asintomático y sin evidencia de recurrencia del tumor a un año de seguimiento.
Discusión: El tratamiento de tumor de Wilms es multimodal, sin embargo, la cirugía sigue siendo pieza angular del tratamiento. Los objetivos del tratamiento quirúrgico abierto son reproducidos con éxito con la cirugía de mínima invasión en casos seleccionados.
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