medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2010, Número 07

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2010; 78 (07)


Histerectomía radical laparoscópica con mapeo linfático y biopsia del ganglio centinela en cáncer cervicouterino temprano

Maffuz A, Quijano F, López D, Hernández-Ramírez D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 345-351
Archivo PDF: 316.79 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: en pacientes con cáncer cervicouterino en etapa temprana (FIGO IA, IB2 y IIA), la incidencia de metástasis ganglionares es hasta de 15%; la mayoría de las pacientes sometidas a linfadenectomía pélvica y para-aórtica por cáncer cervicouterino temprano no se benefician del procedimiento y tienen riesgo de morbilidad asociada (linfoquiste, linfedema, daño vascular o nervioso).
Objetivo: describir la experiencia y utilidad del mapeo linfático y biopsia del ganglio centinela asociado con histerectomía radical laparoscópica en pacientes con cáncer cervicouterino temprano.
Pacientes y método: estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de cáncer cervicouterino en etapa temprana sometidas a histerectomía radical laparoscópica con mapeo linfático. Se analizaron los porcentajes de identificación del ganglio centinela, los falsos negativos y las variables operatorias.
Resultados: en 36 meses se incluyeron 15 pacientes, dos en etapa IA2, doce en IB1 y una en IIA de la FIGO; 13 pacientes se mapearon con doble técnica y sólo 2 con colorante. El porcentaje de identificación de ganglio centinela fue de 87% (dos fallas en las pacientes mapeadas sólo con colorante) y 0% de falsos negativos.
Conclusiones: la histerectomía radical laparoscópica con mapeo ganglionar es una técnica eficaz para el tratamiento de pacientes con cáncer cervicouterino temprano, permite establecer certeramente el estado ganglionar y con ello determinar el factor pronóstico más importante. Se recomienda el uso de doble técnica (linfogamagrama y sonda gamma más colorante azul) para incrementar el porcentaje de identificación del ganglio centinela.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Spirtos NM, Schlaerth JB, Gross GM, Spirtos TW, et al. Cost and quality-of-life analyses of surgery for early endometrial cancer: laparotomy versus laparoscopy. Am J Obstet Gynecol 1996;174:1795-1799.

  2. Piver MS, Rutledge FN, Smith JP. Five classes of extended hysterectomy for women with cervical cancer. Obstet Gynecol 1974;44:265-272.

  3. Dargent D, Enria R. Laparoscopic assessment of the sentinel lymph nodes in early cervical cancer. Technique-preliminary results and future developments. Crit Rev Oncol Hematol 2003;48(3):305-310.

  4. Martínez-Palones JM, Gil-Moreno A, Pérez-Benavente MA, Roca I, Xercavins J. Intraoperative sentinel node identification in early stage cervical cancer using a combination of radiolabeled albumin injection and isosulfan blue dye injection. Gynecol Oncol 2004;92(3):845-850.

  5. Leong SP, Donegan E, Heffernon W, Dean S, Katz JA. Adverse reactions to isosulfan blue during selective sentinel lymph node dissection in melanoma. Ann Surg Oncol 2000;7(5):361-366.

  6. Montgomery LL, Thorne AC, Van Zee KJ, Fey J, et al. Isosulfan blue dye reactions during sentinel lymph node mapping for breast cancer. Anesth Analg 2002;95(2):385-388.

  7. Sadiq TS, Burns WW 3rd, Taber DJ, Damitz L, Ollila DW. Blue urticaria: a previously unreported adverse event associated with isosulfan blue. Arch Surg 2001;136(12):1433-1435.

  8. Cimmino VM, Brown AC, Szocik JF, Pass HA, et al. Allergic reactions to isosulfan blue during sentinel node biopsy. A common event. Surgery 2001;130(3):439-442.

  9. Maffuz A, Cortés G, López D, Quijano F. Laparoscopia para la etapificación y el tratamiento del cáncer cervicouterino. Ginecol Obstet Mex 2009;77(5):213-218.

  10. Vieira SC, Sousa RB, Tavares MBAC, Silva JB, et al. Preoperative pelvic lymphoscintigraphy is of limited usefulness for sentinel lymph node detection in cervical cancer. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2009;145:96-99.

  11. Frumovitz M, Ramírez PT, Levenback CF. Lymphatic mapping and sentinel lymph node detection in women with cervical cancer. Gynecol Oncol 2008;110:S17-S20.

  12. Marnitz S, Köhler C, Bongardt S, Braig U, et al. Topographic distribution of sentinel lymph nodes in patients with cervical cancer. Gynecol Oncol 2006;103:35-44.

  13. Dargent D, Enria R. Laparoscopic assessment of the sentinel lymph nodes in early cervical cancer. Technique-Preliminary results and future developments. Crit Rev Oncol Haematol 2003;48:305-310.

  14. Buist MR, Pijpers RJ, van Lingen A, van Diest PJ, et al. Laparoscopic detection of sentinel lymph nodes followed by lymph node dissection in patients with early stage cervical cancer. Gynecol Oncol 2003;90:290-296.

  15. Levenback C, Coleman RL, Burke TW, Lin WM, et al. Lymphatic mapping and sentinel lymph node identification in patients with cervix cancer undergoing radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy. J Clin Oncol 2002;20:688-693.

  16. O’Boyle JD, Coleman RL, Bernstein SG, Lifshitz S, et al. Intraoperative lymphatic mapping in cervix cancer patients undergoing radical hysterectomy: a pilot study. Gynecol Oncol 2000;79:238-243.

  17. Schneider A, Hertel H. Surgical and radiographic staging in patients with cervical cancer. Curr Opin Obstet Gynecol 2004;16:11-18.

  18. Torné A, Puig-Tintoré LM. The use of sentinel lymph nodes in gynaecological malignancies. Curr Opin Obstet Gynecol 2004;16:57-64.

  19. El-Ghobashy AE, Saidi SA. Sentinel lymph node sampling in gynaecological cancers: Techniques and clinical applications. Eur J Surg Oncol 2009;35:675-685.




2020     |     www.medigraphic.com