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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2010, Número 06

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Ginecol Obstet Mex 2010; 78 (06)


Guías de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia-eclampsia

Leis-Márquez MT, Rodríguez-Bosch MR, García-López MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 461-525
Archivo PDF: 603.28 Kb.


RESUMEN

Introducción: la preeclampsia es un síndrome multisistémico de etiología desconocida que forma parte de un espectro de trastornos hipertensivos del embarazo, que constituyen la primera causa de muerte materna en México y en la mayor parte de los países latinoamericanos.
En el mundo, la preeclampsia complica alrededor de 10% de los embarazos de mujeres de los países en desarrollo, y una cifra ligeramente menor en los países industrializados. Cuando no se diagnostica oportunamente, o no se atiende en forma apropiada, puede evolucionar hacia las formas más graves y a complicaciones, como el síndrome de HELLP y la eclampsia, lo que aumenta la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.
Objetivo: esta guía tiene como propósito servir de herramienta de apoyo en la toma de decisiones ante la embarazada en riesgo o con diagnóstico de preeclampsia-eclampsia a los médicos que tienen la responsabilidad del cuidado y la atención de las mujeres embarazadas. Incluye la detección de riesgo, la prevención primaria, el diagnóstico y el tratamiento farmacológico y no farmacológico.
Material y métodos: búsqueda sistemática de la evidencia científica más relevante sobre el tema en bases de datos electrónicas, a través de la palabra clave (MeSH) en PubMed Medline. La estrategia se enfocó a la localización de guías de práctica clínica (GPC) y revisiones sistemáticas (RS) o metanálisis (MA) como fuentes secundarias de información.
Los documentos en los que se basó la guía se seleccionaron de acuerdo con los criterios de inclusión preestablecidos.
Resultados: la forma de presentación clínica de la preeclampsia puede ser muy variada en términos de grado de severidad y de repercusión materno-fetal. Si bien el espectro clínico es de leve a severo, en la mayoría de los casos la evolución de una forma a otra es lenta, e incluso puede no ocurrir y permanecer como preeclampsia leve.
Conclusiones: la manifestación clásica de la preeclampsia consiste en un cuadro de hipertensión gestacional, asociada con proteinuria significativa después de la semana 20 de embarazo en una paciente previamente normotensa. Cuando el embarazo cursa entre las 28 y 34 semanas, el manejo conservador puede reducir las complicaciones propias de la prematuridad.


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