2010, Número 6
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Acta Ortop Mex 2010; 24 (6)
Tratamiento de lesión de tendón rotuliano no reciente. Reporte de caso
Matus-Jiménez J, Martínez-Arredondo H
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 412-419
Archivo PDF: 638.68 Kb.
RESUMEN
La ruptura del tendón rotuliano requiere 15 veces el peso en fuerza para vencer la resistencia del tendón, ocurre generalmente en pacientes de a partir de la segunda década de la vida, no hay diferencia en sexo, el diagnóstico se lleva a cabo con la sintomatología de dolor, incapacidad para los arcos de movimiento, limitación de subir y bajar escaleras, el dolor desaparece a las dos semanas, pero continúa con la limitación de la actividad física, el paciente aprende a realizar sus actividades con esa incapacidad por lo que generalmente no acuden a su tratamiento, por lo que es común que se diagnostique en forma tardía. El tratamiento de éste es difícil ya que el tendón al romperse se acorta y requiere ayuda de un reforzamiento externo o toma de injerto autólogo, utilizando diversas técnicas para su reparación. Se presenta el caso de una paciente que presentó ruptura del tendón rotuliano que acude a su tratamiento después de 6 meses de evolución, aplicando una técnica de Ecker, Lotke y Glazer modificada con aloinjerto de semitendinoso y gracilis. Se inicia con rehabilitación temprana y fortalecimiento del cuadríceps, actualmente con flexión de 110º y extensión de 0º, realiza sus actividades diarias del hogar y laborales ya que es obrera.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ismail AM, Balakrishnan R, Rajakumar MK, Lumpur K, Malaya: Rupture of patellar ligament after steroid infiltration. Report of case. J Bone J S, 1969; 51B(3): 503-5.
Kalantar-Zadeh K, Singh K, Kleiner M, Jarret MP, Luft FC: Nontraumatic bilateral rupture of patellar tendons in a diabetic dialysis patient with secondary hyperparathyroidism, case report. Nephrol Dial Transplant 1997; 12: 1988-90.
Kamezis IA, Morrison PJM: Unusual patellar tendon injury in an adolescent runner with generalized ligametous laxity. Br J Sports Med 1996; 30: 178-80.
Fornage B, Rifkin MD, Touche DH, Segal PM: Sonography of the patellar tendon: preliminary observations. A J R 1984; 143: 179-82.
El-Khoury GY, Brandser EA, Saltzman CL: MRI of tendon injuries. Iowa Orthopaedic J 1999; 14: 65-80.
Yu JS, Petersilge C, Sartoris D, Patbria MN, Resnick D: MR imaging of injuries of the extensor mechanism of the knee. Radiographics 1994; 14: 541-51.
Hannon RJ. Bilateral patellar tendon rupture, case report. Ulster Med J 1990; 59(1): 82-3.
Kothari P, Hunter JB, Mohan N: Bilateral simultaneous patellar tendon ruptures associated with osteogenesis imperfect, case report. Ann R Coll Surg Engl 1998; 80: 416-8.
Erdem M, Fien C, Günefi T: Atraumatic bilateral patellar tendon rupture in a patient receiving steroid therapy. Acta Orthop Traumatol Turc 2006; 40(5): 411-6.
Munshi NI, Mbubaegbu CE: Simultaneous rupture of the quadriceps tendon with contralateral rupture of the patellar tendon in an otherwise healthy athlete. Br J Sports Med 1996; 30: 177-8.
Clark SC, Jones MW, Choudhury RR, Smith E: Bilateral patellar tendon rupture secondary to repeated local steroid injections, case report. J Accid Emerg Med 1995; 12: 300-1.
Sochart DH, Shravat BP: Bilateral patellar tendon disruption a professional predisposition? J Accid Emerg Med 1994; 11: 255-6.
Bek, Demiralp, Kömürcü M, Fiehirlio A: Neglected patellar tendon rupture: a case of reconstruction without quadriceps lengthening. J Orthopaed Traumatol 2008; 9: 39-42.
Ecker ML, Lotke PA, Glazer RM: Late reconstruction of the patellar tendon. J Bone Joint Surg Am 1979; 61(6A): 884-6.
Fujikawa K, Ohtani T, Matsumoto H, Seedhom BB: Reconstruction of the extensor apparatus of the knee with the Leeds-Keio ligament. J Bone Joint Surg (Br) 1994; 76-B: 200-3.
Canale: Campbell´s Operative Orthopaedics. 10ª. Ed. Mosby Inc. 2003: 2470-3.