medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2010, Número 01

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2010; 78 (01)


Anticoncepción con hormonales combinados en ciclos extendidos artificialmente

Bustillos-Alamilla E, Zepeda-Zaragoza J, Hernández-Ruiz MA, Briones-Landa CH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 37-45
Archivo PDF: 358.12 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: en el transcurso de la última década el progreso en anticoncepción hormonal consiguió preparaciones farmacéuticas en dosis bajas y nuevas áreas de administración, con alta efectividad.
Objetivo: describir y comparar las características de la menstruación, síntomas acompañantes, aceptación y tolerabilidad de la administración de ciclos extendidos de tres diferentes hormonales combinados en pacientes del servicio de Planificación Familiar del Hospital Central Norte de PEMEX.
Material y método: estudio abierto, prospectivo, observacional y comparativo en el que se incluyeron mujeres sanas con deseo de anticoncepción de por lo menos un año con alguno de los tres métodos disponibles; se dividieron en tres brazos de 40 pacientes cada uno: grupo 1 anticonceptivo oral monofásico de drospirenona/etinilestradiol, grupo 2 parche transdérmico de norelgestromina/etinilestradiol y grupo 3 anillo vaginal de etonorgestrel/etinilestradiol. Se indicaron ciclos extendidos de 42 días continuos del método y una semana libre de hormonas para privación. Las consultas y las revisiones se realizaron al inicio, al mes y a los tres, seis y 12 meses. Las pacientes llenaron formatos de características menstruales, eventos adversos seleccionados y cuestionarios de satisfacción.
Resultados: el uso de ciclos extendidos con los tres métodos resultó en disminución de los días de sangrado (66.6%, 55% y 58.3% P = 0.0024 cada grupo), y en reducción de la mastalgia y dismenorrea. Las pacientes refirieron alto grado de satisfacción (93.3%, 93.3% y 96.6% P = 0.0421). No se reportaron efectos adversos mayores, aunque se detectó incremento en el reporte de manchado intermenstrual. La eficacia y la seguridad obtenidas fueron similares a las encontradas en usuarias con ciclos tradicionales.
Conclusiones: los ciclos extendidos de forma artificial disminuyen el sangrado y retrasan la menstruación, un perfil de tratamiento que puede ser deseado por las mujeres que buscan flexibilidad en su método anticonceptivo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Steinauer J, Autry M. Extended cycle combined hormonal contraception. Obstetrics and gynecology clinics. Philadelphia: WB Saunders, 2007.

  2. Villanueva EL, Pichardo CL. Adelantos en anticoncepción hormonal. Ginecol Obstet Mex 2007;75:35-42.

  3. Clarke A, Miller S. The debate regarding continuous use of oral contraceptives. Ann Pharmacother 2001;35:1480-1484.

  4. Loudon N, Foxwell M, Potts D, Guild A, et al. Acceptability of an oral contraceptive that reduces the frequency of menstruation: the tri-cycle pill regimen. BMJ 1977;2:487-490.

  5. Thomas S, Ellertson C. Nuisance or natural and healthy: should monthly menstruation be optional for women? Lancet 2000;355:922-924.

  6. Glasier A, Smith K, Van Der SZ, et al. Amenorrhea associated with contraception-an International Study on acceptability. Contraception 2003;67:1-8.

  7. Den TI, Oddens B. Preferred frequency and characteristics of menstrual bleeding in relation to reproductive status, oral contraceptive use, and hormone replacement therapy use. Contraception 1999;59:357-362.

  8. Sulak P, Cressman B, Waldrop E, Holleman S, et al. Extending the duration of active oral contraceptive pills to manage hormone withdrawal symptoms. Obstet Gynecol 1997;89:179-183.

  9. Sulak P, Buckley T, Kuehl T. Attitudes and prescribing preferences of health care professionals in the United States regarding use of extended-cycle oral contraceptives. Contraception 2006;73:41-45.

  10. Baerwald A, Olatunbosun O, Pierson R. Ovarian follicular development is initiated during the hormone-free interval of oral contraceptive use. Contraception 2004;70 :371-377.

  11. Bachman G, Sulak P, Sampson-Landers C, et al. Efficacy and safety of a low-dose 24-day combined oral contraceptive containing 20 mcg ethinylestradiol and 3 mg drospirenone. Contraception 2004;70:191-198.

  12. Anderson F, Hait H. A multicenter, randomized study of an extended cycle oral contraceptive. Contraception 2003;68:89-96.

  13. Anderson F, Gibbins W, Portman D. Long-term safety of an extended-cycle oral contraceptive (Seasonale): a 2-year multicenter open-label extension trial. Am J Obstet Gynecol 2006;196:92-96.

  14. Kwiecien M, Edelman A, Nichols M, et al. Bleeding patterns and patient acceptability of standard or continuous dosing regimens of a low-dose oral contraceptive: a randomized trial. Contraception 2003;67:9-13.

  15. Edelman A, Gallo M, Jensen J, et al. Continuous or extended cycle vs cyclic use of combined oral contraceptives for contraception. Cochrane Database Syst Rev 3. 2005;CD004695.

  16. Miller L, Verhoeven C, Hout J. Extended regimens of the contraceptive vaginal ring: a randomized trial. Obstet Gynecol 2005;106:473-482.

  17. Hollis S, Campbell F. What is meant by intention to treat analysis? Survey of published randomized controlled trials. BMJ 1999;319:670-674.




2020     |     www.medigraphic.com