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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2009, Número 10

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Ginecol Obstet Mex 2009; 77 (10)


Hormonoterapia en cáncer de mama metastásico

Martínez-Prieto M, Flores TCB, Rivera RS, Cruz EI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 482-486
Archivo PDF: 218.85 Kb.


RESUMEN

El objetivo primario del tratamiento del cáncer de mama metastásico es la paliación de los síntomas, con adecuado control tumoral. Además de la eficacia, deben considerarse la tolerancia, calidad de vida y preferencias de la paciente. En las mujeres con receptores hormonales positivos, el tratamiento endocrino es de elección, pues tiene eficacia similar a la quimioterapia, pero con mejor tolerancia. Como parte de su mecanismo de acción, los tratamientos endocrinos tienen dos blancos principales: bloquear la producción de estrógenos (en las mujeres premenopáusicas se realiza mediante ablación ovárica y en las posmenopáusicas se prescriben inhibidores de aromatasa para bloquear la conversión periférica de los andrógenos a estrógenos por medio de la enzima aromatasa) y bloquear la acción de los estrógenos en el receptor de estrógenos, con fármacos antiestrogénicos (tamoxifeno y otros bloqueadores selectivos del receptor de estrógenos). Los antiestrógenos pueden prescribirse a mujeres pre y posmenopáusicas. Dado su perfil de toxicidad tolerable, el tratamiento hormonal es de elección para mujeres con cáncer de mama positivo para receptores hormonales. El tratamiento deberá ajustarse según las características de la paciente y estado de la menopausia.


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