Soto HJL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 10-17
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RESUMEN

La toxoplasmosis cerebral es la infección cerebral focal más común en pacientes con SIDA. Puede presentarse en cerca de la tercera parte de los pacientes con SIDA y anticuerpos séricos contra Toxoplasma gondii . Su incidencia en autopsias depende de la seroprevalencia local y se ha reportado entre 6 y 47%. Puede ser la manifestación inicial de SIDA o señalar hacia este padecimiento en enfermos con factores de riesgo o cuadro clínico previos negados o no reconocidos. La toxoplasmosis del sistema nervioso central comúnmente es consecuencia de reactivación de la infección adquirida previa, la cual se mantuvo latente por bradizoítos enquistados en el encéfalo u otros órganos hasta la inmunosupresión. La enfermedad establecida sin tratamiento adecuado es rápidamente fatal. El diagnóstico se sospecha por las manifestaciones clínicas características y se sustenta con las anormalidades evidentes por tomografía computada del cráneo o imagen por resonancia magnética. Se ha propuesto que la reacción en cadena de polimerasa (PCR) puede ser útil para detectar DNA de Toxoplasma gondii en sangre o líquido cefalorraquídeo de estos pacientes. Su utilidad es limitada debido a la imposibilidad de realizar punción lumbar en pacientes con lesiones que producen efecto de masa, y a la negativización de la PCR entre los 7 y 10 días de iniciado el tratamiento. Hasta 70% o más de los casos tienen respuesta clínica favorable bajo tratamiento específico, evidente en la mayoría desde la primera semana.

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