Ruiz PCA, Cázares MJE, Muñiz CM, García RA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 84-93
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RESUMEN

Muchos cirujanos consideran a la colecistectomía laparoscópica como un procedimiento quirúrgico básico y de rutina. Sin embargo, existen un gran número de factores que pueden complicar seriamente y exigir mayores habilidades por parte del cirujano. Algunos parámetros preoperatorios, tanto clínicos como de gabinete, pueden determinar el grado de dificultad al cual nos enfrentaremos durante la cirugía. Existen criterios en base a variables cualitativas y cuantitativas que deben tenerse en cuenta para tomar la decisión de convertir a un procedimiento abierto. Problemas con el abordaje, dificultades morfológicas y comorbilidades del paciente, variantes anatómicas, inflamación local y de órganos adyacentes, pueden poner en riesgo la seguridad del paciente y del procedimiento. Igualmente, una serie de recomendaciones pueden facilitar las maniobras de sujeción y manipulación, disección y extracción, así como la colocación de los puertos laparoscópicos en situaciones especiales como cuando el cirujano es zurdo.

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