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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2010, Número 3

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2010; 55 (3)


Optimizando el manejo del paciente con apendicitis aguda. El papel de la proteína C reactiva y el manejo médico

Kunz MW, Cervantes MF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 116-121
Archivo PDF: 56.45 Kb.


RESUMEN

La apendicitis aguda es la principal causa de dolor abdominal agudo de resolución quirúrgica. En México, el diagnóstico de esta condición es clínico, a pesar de su sensibilidad y especificidad limitadas, y el tratamiento es quirúrgico en oposición a la evidencia disponible en cuanto a diagnósticos por imagen y tratamiento médico. Esta conducta implica desperdicio de recursos y gastos considerables. Presentamos una serie de 123 pacientes para ilustrar el manejo actual del paciente con dolor abdominal agudo y determinar qué factores son los que se asocian más frecuentemente con el internamiento, el manejo quirúrgico y los hallazgos intraoperatorios en dos hospitales generales de la Ciudad de México. Alrededor de 50-70% de los cuadros de apendicitis aguda son candidatos de manejo médico. Estos pacientes pueden ser seleccionados conjugando estudios de imagen con la determinación de la proteína C reactiva. Realizamos una proyección de ahorro en cirugía, días/paciente de internamiento e incapacidad generada para evaluar los costos de mantener los dogmas en la actualidad. En conclusión, incorporar la determinación de la proteína C reactiva en pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda, puede mejorar el manejo del paciente, reduciendo la necesidad de internamiento, intervenciones quirúrgicas y costos directos e indirectos de atención médica.


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