2009, Número 1
<< Anterior
Arch Med Fam 2009; 11 (1)
Incorporación de un Programa de Cirugía Menor en un Centro de Salud de España
Menárguez PJF, Alcántara MPA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 39-49
Archivo PDF: 91.31 Kb.
RESUMEN
En la última década se ha incorporado progresivamente la cirugía menor (CM) en Centros de Salud (CS) españoles, con grandes ventajas para el sistema sanitario, usuarios y profesionales. Se presenta la experiencia de implantación y desarrollo de cirugía menor en nuestro CS. En nuestra opinión, para el desarrollo de la CM se necesitan cambios organizativos, estructura mínima adecuada y formación específica tanto en habilidades técnicas como en diagnóstico clínico e historia natural de lesiones dermatológicas. Para garantizar su calidad resulta imprescindible además una buena coordinación con servicios hospitalarios de Anatomía Patológica, Dermatología y Cirugía, facilitando así además una adecuada continuidad asistencial. En nuestro CS cada médico atiende las necesidades de CM de sus pacientes según su formación y experiencia. La ayuda de “líderes quirúrgicos” permite además que los médicos aprendan mediante cirugía compartida. En nuestra experiencia, la crioterapia sería el primer paso para implantar CM, por su seguridad y efectividad. Antes de iniciar la CM en un CS resulta interesante un debate entre profesionales para consensuar su
cultura propia. En CS se decidió que fuera voluntario y sobre pacientes propios, mediante trabajo en equipos médico-enfermera no excluyentes y realizando cirugía segura para ir mejorando el perfil quirúrgico individual de cada médico familiar. Se potenciaron los apoyos formativos mediante la formación continuada intraequipo y la cooperación entre profesionales para el desarrollo de habilidades quirúrgicas. Con todas estas estrategias se puede implicar a todo el equipo y avanzar en el proceso de incorporación de CM en CS.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Menon NK. Minor surgery in general practice. The Practitioner 1986; 230: 917-19.
Evaluación de la experiencia piloto de cirugía menor en atención primaria. Madrid: Dirección General de Atención Primaria y Especializada. Subdirección General de Atención Primaria. diciembre 1997.
Arribas Blanco JM, Gil Sanz ME, Sanz Rodrigo C, Morón Merchante I, Muñoz-Quirós Aliaga S, López RomeroA.et al. Efectividad de la cirugía menor dermatológica en la consulta del médico de familia y satisfacción del paciente en relación con la cirugía ambulatoria. Med Clin (Barc) 1996; 107: 772-75.
Calnan M. Variations in the range of services provided by general practitioners. Family Practice 1988; 5: 94-104.
Milne R. Minor surgery in general practice. Br J Gen Pract 1990; 40: 175-77.
Brown JS. Minor operations in general practice. BMJ 1979; 1: 1609-10.
Baldwin B, Stal S, Matson CC. Plastic and reconstructive surgery. In: Rakel RE. ed. Textbook on Family Practice. 4ª ed. Filadelfia. WB Saunders. 1990: 785-795.
Hall DW. A review of minor surgery in general practice in the United Kingdom. Fam Pract 1987; 322-29.
O´Cathain A, Brazier JE, Milner PC, Fall M. Cost effectiveness of minor surgery in general practice: a prospective comparison with hospital practice. British Journal of General Practice 1992; 42: 13-7.
Arribas JM, Gil ME, Sanz C, Morón I, Muñoz Quirós S, López A. et al. Efectividad de la cirugía menor dermatológica en la consulta del médico de familia y satisfacción del paciente en relación con la cirugía ambulatoria. Med Clin 1996; 107: 772-75.
Sharman J. Patients´response to a general practice minor surgery service. Practitioner 1986; 230: 27-9.
Shrank AB. General practitioners and minor surgery. British Journal of Dermatology 1991; 125: 599-00.
White M. The dermatologist’s view. Br J Hosp Med 1993; 49(3): 153-54.
Bull AD, Silcocks PB, Start RD, Kennedy A. General practitioners, skin lesions and the new contract. J Public Health Med 1992; 14(3): 300-306.
Maguire N. Effect of a skills programme on minor surgical workload in general practice. Ir Med J 2000; 93(5): 136-8.
Berry DP, Harding KG. Potential pitfalls of minor surgery in general practice. Br J Gen Pract 1993; 43: 358-59.
Weddington WH, Gabel LL, Williams T. Surgical practice and perceived training needs of selected Ohio Family Physicians. J Fam Pract 1986; 23(3): 247-52.
Luna C, Menárguez JF, Alcántara P. Infraestructura existente en Atención Primaria en Murcia para la práctica de Cirugía Menor (panel). Granada: Congreso Internacional de Medicina Familiar y Comunitaria. 13-16 noviembre. 1996.
Luna C, Menárguez JF, Alcántara P. Experiencia y actitudes en Cirugía Menor de los sanitarios de la región de Murcia (panel). Granada: Congreso Internacional de Medicina Familiar y Comunitaria. 13-16 noviembre. 1996.
Menárguez JF, Aguilar J. Cirugía Menor en atención Primaria. Comunicación a la mesa redonda “La coordinación y la comunicación entre atención Primaria y Atención Hospitalaria”. Murcia: I Congreso Regional de Calidad Asistencial. 27-28 noviembre. 1997.
Alcántara Muñoz PA, Menárguez Puche JF. ¿Cómo enseñamos cirugía menor en Atención Primaria?. Tribuna Docente 2003; 4 (3): 13-22.
Alcántara P, Raigal S, Martínez E. Eficacia de la crioterapia sobre lesiones cutáneas en Atención primaria. Alcantarilla. Comunicación al V Congreso de Atención Primaria. 1998.
Palmer RH. Evaluación de la asistencia ambulatoria. Principios y práctica. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. 1990.
Martín Fernández J, Martínez Marcos M, Ferrándiz Santos J. Evaluación de la formación continuada: de la satisfacción al impacto. A propósito de un programa formativo en cirugía menor en un área de salud. Aten Primaria 2001; 27: 497-502.
Menárguez Puche JF, Alcántara Muñoz PA. Calidad de la cirugía menor realizada en atención primaria. ¿Son adecuados los indicadores habituales? Aten Primaria 2001; 28(1): 80-81.
Menárguez JF, Martínez E, Robles J. Cirugía Menor en Atención Primaria ¿es adecuado el nivel de calidad con que se realiza? Alcantarilla. Comunicación al V Congreso de Atención Primaria. 1998.
Shrank AB. General practitioners and minor surgery. British Journal of Dermatology 1991; 125: 599-600.
McWilliam LJ, Knox F, Wilkinson N, Oorgahan P. Performance of skin biopsies by general practitioners. BMJ 1991; 303: 1177-79.
Menárguez Puche JF, Alcántara Muñoz PA, González Caballero JD, García Canovas A, López Piñera M, Cruzado Quevedo J. Cirugía menor en atención primaria: ¿es válida la formación continuada intraequipo como estrategia de mejora de la calidad?. Aten Primaria 2003; 31(1): 23-31.
Menárguez JF, Alcántara P, Cruzado J. Cirugía Menor en un Centro de Salud. Inicio de una experiencia. Lorca: Comunicación al IV Congreso de Atención Primaria de Salud. 13-15 junio. 1996.
Alcántara P, Menárguez JF, Berenguer JJ. Cirugía Menor en un Centro de Salud. Experiencia de los 6 primeros meses (panel). Granada: Congreso Internacional de Medicina Familiar y Comunitaria. 13-16 noviembre. 1996. 48