Luna Téllez Y, Cerecer Callú P, Ramírez Zetina M, Zonana Nacash A, Anzaldo Campos MC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 47-51
Archivo PDF: 52.30 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Evaluación del tratamiento de tuberculosis pulmonar (TbP) en una clínica de Medicina Familiar en Baja California, (México). Material y métodos: Estudio descriptivo (de enero a diciembre del 2005). Se integraron 87 casos con diagnóstico de TbP. Se elaboró una cédula de evaluación basada en los lineamientos y definiciones operacionales de la guía clínica para diagnóstico y tratamiento de casos nuevos de TbP y la NOM-006-SSA2-1993. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico STATA versión 9. Resultados: Se revisó el expediente clínico, estudio epidemiológico y tarjeta de control de 87 casos con edad media 35.2 años, escolaridad promedio de 7.5 años. En 13.8% se realizó diagnóstico oportuno, el diagnóstico fue confirmado en el 71.26%, el tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES) se vigiló en forma semanal en el 94%. Reconquistas 8.8%. Altas por curación 56% y abandono 39%. Conclusiones: En los casos de TbP estudiados se encontró falta de adherencia a TAES con un porcentaje alto de abandono (39%), identificándose factores que contribuyan al incremento observado como la migración, supervisión semanal, y escasa coordinación entre primer y segundo nivel con implicaciones graves de drogo-resistencia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Dye C, Scheele S, Dolin P, Pathania V, Raviglione M. Global Burden of tuberculosis estimated incidence, prevalence, and mortality by country. JAMA 1999; 282: 677-86.

2. Situación Epidemiológica de la Tuberculosis en las Américas 2004.Organización Panamericana de la Salud. Disponible: www.ops.oms.org/

3. Acero-Colmenares R, Ibáñez-Pinilla M. Estudio de conocimientos del programa de prevención y control de tuberculosis en profesionales de instituciones notificadoras del sistema de vigilancia epidemiológica. Secretaría de Salud, Santa Fe de Bogotá. 1999. p.9

4. Kumate J, Gutiérrez G, Santos JI. Manual de Insectología Clínica. Decimosexta Ed. México: Méndez Editores 2001. p. 121-35.

5. Vera-González F. Programa sectorial de salud 2002. Secretaría de Salud del Estado de Baja California. p. 10-15.

6. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) Tabulador básico, Baja California. XII Censo General de Población y Vivienda 2000. 1ra. Ed. p. 47-48.

7. Martínez-Medina MA. Efecto del tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES) sobre adherencia y la tasa de curación de la tuberculosis pulmonar. Gac Méd. Méx. 2004; 140: p. 1-6.

8. Zenteno-Cuevas R. Pasado, presente y futuro de las técnicas diagnósticas de tuberculosis. Rev. Inst. Nal Enf Resp Méx. 2003; 16: 181-186.

9. Instituto Mexicano del Seguro Social. SINDO. Estadística de asegurados por modalidad según posición en el empleo. Subdelegación, Tijuana, BC. Junio, 2005.

10. Sistema de Información Médica Operativa (SIMO) Unidad de Medicina Familiar No. 27, Codificación y Estadística, IMSS, 2005.

11. Hayward RS, Wilson MC, Tunis SR, Bass EB, Guyatt G. User's guide to the medical literature. VIII. How to use clinical practice guidelines, are the recommendations valid? JAMA 1995; 274:570-574.

12. Shekelle P, Woolf S, Eccles M, Grimshaw J. Clinical guidelines. Developing guidelines. BMJ 1999; 318:593-59.

13. Pérez CR, Reyes MH, Guiscafré GH. Introducción. Las Guías Clínicas en el contexto del Instituto Mexicano del Seguro Social. Capítulo I. 2001 p. 1.

14. Trejo JA, Oviedo MA, Reyes MH, Flores HS, Pérez CR. Lineamientos para la construcción y vigencia de las guías clínicas. Las Guías Clínicas en el contexto del Instituto Mexicano del Seguro Social. Capítulo 3. 2001 p. 7-9.

15. Trejo JA, Díaz RR, Moreno MG, Palácios JN, Soriano AL, Carrasco RJ. Guía clínica para el diagnóstico y tratamiento de casos nuevos de tuberculosis pulmonar. Rev. Méd. IMSS 2003; 41: 83-90.

16. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud. Diario Oficial de la Federación 29 de noviembre 1994.

17. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud. Diario Oficial de la Federación 23 de marzo 2000.

18. Valdespino GJ, García GM, Mayar MM, Ferreira RL, Palacios MM, Álvarez GC, y col. Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos. Rev. Salud Púb. Méx. 1998. 40(5) 421- 429.

19. Romero HC. Diferencias de género en las redes de apoyo social entre los pacientes con tuberculosis pulmonar: Estudio cualitativo en dos poblados del estado de Veracruz, México. Rev. Inst. Nal Enf Resp Méx. 2004; 17: 80-90.

20. Martínez MM. Efecto del tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES) sobre adherencia y la tasa de curación de la tuberculosis pulmonar. Gac Méd Méx 2004; 140: 1-6.

21. Marín RM, González MF, Moreno MR, Pardo SF, Prada AP, Arredondo PA, y col. Evolución de las resistencias a Mycobacterium tuberculosis en la provincia de Castellón, 1992-1998. Archivos de Bronconeumonía. 2000; 36: 551-556.

22. Berdasquera CD, Suárez LC, Acosta TS, Medina VN El medico de familia y el programa nacional de control de la tuberculosis. Rev. Cubana Med Gen Integr 2002; 3.

23. Culqui DR, Grijalva CG, Reategui SR, Cajo JM, Suarez LA. Factores pronósticos del abandono del tratamiento antituberculoso en una región endémica del Perú. Rev Panam Salud Pública. 2005; 18(1):14 - 19.