Hernández VM, Córdova PN, Zárate A, Basurto L, Manuel AL, Ruiz M, Vargas C, Vargas A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 571-575
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RESUMEN

Introducción: el hipotiroidismo es más frecuente en mujeres y aumenta con la edad. Aún no está claro por qué tienen mayor susceptibilidad, pero parece relacionarse con la concentración de estrógenos y los cambios hormonales.
Objetivo: evaluar los cambios en los síntomas de mujeres con menopausia e hipotiroidismo después de tratarlas y de la terapia hormonal.
Pacientes y métodos: estudio longitudinal, descriptivo y comparativo. Se formaron dos grupos: uno de 27 pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo y menopausia, y el otro de 27 pacientes sólo con menopausia, quienes fueron pareadas por edad. La eficacia de la terapia hormonal se valoró con la escala de Greene. El tratamiento del hipotiroidismo consistió en dosis adecuadas de levotiroxina para lograr el eutiroidismo en cada paciente.
Resultados: en la determinación basal la intensidad de los síntomas fue mayor en las pacientes con menopausia e hipotiroidismo, lo que disminuyó significativamente (p ‹ 0.05) con el tratamiento para el hipotiroidismo.
Conclusiones: los síntomas del climaterio son más intensos en las pacientes con hipotiroidismo, pero disminuyen al mantener el estado de eutiroidismo. Estos cambios en la función tiroidea pueden asociarse con la modificación en la concentración de estrógenos y, por tanto, en relación directa con la neurohormona TRH.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rallisonn ML, Dobyns BM, Meikle AW. Natural history of thyroid abnormalities: prevalence, incidence, and regression of thyroid diseases in adolescents and young adults. Am J Med 1991;91:363-9.

2. Zárate A, Saucedo R, Basurto L, Hernández-Valencia M. Principales problemas de salud en la mujer adulta. Acta Med Gpo Ang 2006;4:57-60.

3. Kabadi UM. Subclinical hypothyroidism. Natural course of the syndrome during a prolonged follow-up study. Arch Intern Med 1993;153:957-61.

4. Gaches F, Delaire L, Nadalon S, Loustaud-Ratt V, Vidal E. Frequency of autoimmune diseases in 218 patients with autoimmune thyroid pathologies. Rev Med Interne 1998;19:173-9.

5. Weetman P. Autoimmune thyroiditis: predisposition and pathogenesis. Clin Endocrinol 1992;36:307-23.

6. Burrow GN, Fisher DA, Larson PR. Maternal and fetal thyroid function. N Engl J Med 1994;331:1072-8.

7. Davies TF. The thyroid immunology of the postpartum period. Thyroid 1999;9:675-84.

8. Hernández-Valencia M, Zárate A. Amenorrea y trastornos de la menstruación. Acta Med Gpo Ang 2006;4:197-201.

9. Laufer MR, Floor AE, Parsons KE, Kuntz KM, Barbieri RL. Hormone testing in women with adult onset amenorrhea. Gynecol Obstet Invest 1995;40:200-3.

10. Schindler AE. Thyroid function and postmenopause. Gynecol Endocrinol 2003;17:79-85.

11. Zárate A, Basurto L, Hernández-Valencia M. Los trastornos tiroideos en la mujer. Ginecol Obstet Mex 2001;69:200-5.

12. Kudson TM, Meuleman E. Managing menopause. Am Fam Phys 2000;61:1391-440.

13. Greene JG. Constructing a standard climacteric scale. Maturitas 1998;29:25-31.

14. Tietz NW. Química clínica. 1a ed. México: McGraw Hil-Interamericana, 1972;pp:593-5.

15. Hernández-Valencia M, Basurto L, Saucedo R, Vargas C y col. Efecto clínico de las diferentes vías de la terapia de reemplazo hormonal. Acta Med Gpo Ang 2005;3:149-53.

16. Pines A, Dotan I, Tabori U, Villa Y, et al. L-thyroxine prevents the bone-conserving effect of HRT in postmenopausal women with subclinical hypothyroidism. Gynecol Endocrinol 1999;13:196-201.