Navarrete-Arellano M, Garibay-González F, Arroyo-López R, Torres-Castañon R, Domínguez-Alaniz MM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 179-184
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RESUMEN

Introducción: La agenesia vaginal y otras malformaciones se acompañan de ausencia parcial o total de vagina. El tratamiento de estos pacientes representa un reto para el cirujano, se requieren buenos resultados cosméticos y funcionales. El propósito de este trabajo es presentar nuestra experiencia con la vaginoplastía con colon y sus resultados a largo plazo.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, se identificaron a 7 pacientes con reconstrucción vaginal con colon de 1990 a 2006, se revisaron los expedientes clínicos en relación al diagnóstico, técnica quirúrgica, complicaciones y resultados cosméticos y funcionales.
Resultados: Los diagnósticos fueron: extrofia vesical, hermafroditismo verdadero, hiperplasia adrenal congénita, disgenesia gonadal mixta, insensibilidad a andrógenos, malformación tipo cloaca y extrofia de cloaca, un caso de cada uno. La edad promedio fue 7.14 años, el seguimiento promedio de 6.85 años. En todos los pacientes se obtuvo un resultado global excelente desde el punto de vista anatómico y cosmético. Solo dos casos presentaron complicaciones menores. La paciente de mayor edad (30 años), lleva una vida heterosexual activa muy satisfactoria, en las restantes 6 pacientes la neovagina se mantiene patente y amplia.
Discusión: Actualmente la vaginoplastía con colon, es un recurso eficaz para una variedad de anormalidades congénitas que requieren de crear una neovagina. No requiere de dilataciones ni uso de conformador. Globalmente es mucho mejor la calidad de vida de las pacientes, incluyendo el aspecto psicosocial.
Conclusión: el sigmoides es la mejor alternativa para la creación de una neovagina por la baja morbilidad y sus ventajas VS otras técnicas quirúrgicas.

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