2000, Número 1
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Cir Gen 2000; 22 (1)
Comparación de ISS (Escala de severidad de lesiones) con resultado final del tratamiento
Agúndez MJJ, Cardoza MF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 9-17
Archivo PDF: 98.58 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Analizar el papel del hospital en la atención del trauma, mediante el estudio de la relación de la severidad de las lesiones (ISS) del paciente ingresado, con el resultado final del tratamiento al egreso.
Sede: Hospital de segundo nivel de atención
Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo, observacional y transversal. Comprende un periodo de 2 años, del 1 de agosto de 1996 al 31 de julio de 1998
Pacientes y métodos: Se estudiaron 584 pacientes, 448 hombres y 136 mujeres. Evaluando en sobrevivientes: secuelas, incapacidad y estado funcional; en muertes: causas, región anatómica lesionada y muertes prevenibles
Resultados: En pacientes vivos sin secuelas (80%) el promedio de ISS fue de 7.1, los días de estancia intrahospitalaria promedio de 4.8 dias. En pacientes vivos con secuelas (15%) el promedio de ISS fue de 12.7 y el promedio de días de estancia de 11.1 días. En muertes (4.79%), el promedio de ISS fue de 24.4 con un promedio de días de estancia de 8.3. Las regiones más frecuentemente lesionadas son extremidades y pelvis ósea, después lesiones de cabeza y cuello, las que ocasionan mayor incapacidad y muertes. La tasa de muertes prevenibles es de 35.7%.
Conclusión: La tasa de mortalidad está acorde a otras instituciones, pero con promedio de ISS menor porque la nuestra no es una institución especializada en la atención del paciente traumatizado grave y requiere de infraestructura, tecnología y capacitación para ser centro de tercer nivel de atención de trauma
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Champion HR, Copes WS, Sacco WJ, Lawnick MM, Keast SL, Bain LW Jr, et al. The Major Trauma Outcome Study: establishing national norms for trauma care. J Trauma 1990;30:1356-65.
Secretaría de Salud. Dirección General de Estadística e Informática. Mortalidad 1997. México; SS; 1997
Meneses González F, Rea R,Ruiz Matus C, Hernandez Avila M. Accidentes y lesiones en cuatro hospitales generales del Distrito Federal. Salud Pública Mex 1993;35:448 –55.
Baker SP, O’Neill B, Haddon W Jr, Long WB. The Injury Severity Score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma 1974;14:187-96.
Rutledge R, Hoyt DB, Eastman AB, Sise MJ, Velky T, Canty T, et al: Comparison of the Injury Severiry Score and ICD-9 diagnosis codes as predictors of outcome in injury: analysis of 44,032 patients. J Trauma 1997;42:477-87;discussion 487-9.
Champion HR, Sacco WJ, Copes WS, Gann DS, Gennarelli TA, Flanagan ME. A revision of the Trauma Score. J Trauma 1989;29:623-9.
Champion HR, Copes WS, Sacco WJ, Frey CF, Holcroft JW, Hoyt DB, et al. Improved predictions from A Severity Characterization Trauma (ASCOT) over Trauma and Injury Severity Score (TRISS): results of an independent evaluation. J Trauma 1996;40:42-8;discussion 48-9.
Champion HR, Copes WS, Sacco WJ, Lawnick MM, Gann DS, Gennarelli TA, et al. A new characterization of injury severity. J Trauma 1990;30: 539-45;discussion 545-6.
Copes WS, Champion HR, Sacco WJ,Lawnick MM, Keast SL, Bain LW. The Injury Severity Score Revisited. J Trauma 1988;28:69-77.
Rutledge R, Fakhry S, Baker C, Oller D. Injury severity grading in trauma patients: a simplified technique based upon ICD-9 coding. J Trauma 1993;35:497-506;discussion 506-7
Rutledge R, Osler T, Emery S, Kromhout-Schiro S. The end of the Injury Severity Score (ISS) and the Trauma and Injury Severity Score (TRISS): ICISS, an International Classification of Diseases, ninth revision-based prediction tool, outperforms both ISS and TRISS as predictors of trauma patient survival, hospital charges, and hospital length of stay. J Trauma 1998;44:41-9.
. Croce MA, Fabian TC, Steward RM, Pritchard FE, Minard G, Kudsk KA. Correlation of Abdominal Trauma Index and Injury Severity Score with abdominal septic complications in penetrating and blunt trauma. J Trauma 1992;32:380 –8.
Copes WS, Champion HR, Sacco WJ, Lawnick MM, Gann DS, Gennarelli TA, et al. Progress in characterizing anatomic injury. J Trauma 1990;30:1200-7.
Jennett B, Bond MR. Assessment of outcome after severe brain damage. Lancet 1975;1:480-4
Paparizos VA, Kyriakis KP, Mileounis KA, Ptandl-Polydorou D, Starrianeas NG, Vareltzidis AG, et al. Experience with adriamycin, bleomycin, vincristine (ABV) palliative chemotherapy in advanced AIDS-related Kaposi‘s sarcoma. J Chemother 1996;8:403-6
Pories SE, Gamelli RL, Pilcher DB, Vacek A, Jones J , Harris F, et al. Practical evaluation of trauma deaths. J Trauma 1989;29:1607-10.
Osler TM, Reddy G, Fletcher D Demarest GB, Clevlanger FW, Nachbar KM, et al. A computerized approach to injury description. J Trauma 1990;30:983-7;discussion 987-8.
. Kong LB, Lekawa M, Navarro RA, McGrath J, Cohen M, Margulies DR, et al. Pedestrian-motor vehicle trauma: an analysis of injury profiles by age. J Am Coll Surg 1996;182:17-23.
Acosta JA, Yang JC, Winchell RJ, Simons RK, Fortlage DA, Hollingsworth-Fridlund P, et al. Lethal injuries and time to death in a level I trauma center. J Am Coll Surg 1998;186:528-33.