medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2010, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

Acta Ortop Mex 2010; 24 (5)


Utilidad de la tomografía computarizada tridimensional en la planificación quirúrgica de las fracturas de pelvis

Pérez RM, Chana FR, Vaquero JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 306-311
Archivo PDF: 389.65 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Estudiar la utilidad de la tomografía computarizada tridimensional en la planificación preoperatoria de las fracturas del anillo pélvico, valorando posibles cambios en la clasificación de la fractura así como en la propia indicación quirúrgica. Métodos: Revisamos retrospectivamente a pacientes intervenidos de fractura compleja de pelvis en un espacio de tiempo de 15 meses. El mecanismo de lesión y que se haya hecho tomografía computarizada (TC) volumétrico helicoidal multicorte como estudio preoperatorio. Resultados: En 10 casos (58%) se trató de fracturas del anillo pélvico y en 7 casos de fracturas acetabulares. El ISS medio fue de 23.82 (9-50), siendo traumatismos graves el 82.3% de los casos (ISS › 16). Tras el estudio por tomografía se cambió la clasificación inicial de la fractura en cuatro casos (23.5%) sin registrarse cambios en la indicación quirúrgica. Tuvimos un artefacto en la reconstrucción volumétrica que no limitó la interpretación por parte del cirujano. Conclusión: El modelado tridimensional a partir de TC sirve de gran ayuda en la planificación quirúrgica de la pelvis fracturada resultando ser complementario a la radiografía simple.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Tile M: Pelvic fractures: operative versus non operative treatment. Orthop Clin North Am 1980; 11: 423-64.

  2. Turen CH, Dube MA, LeCroy MA: The polytraumatized patient with musculoskeletal injuries. JAAOS 1999; 7: 154-65.

  3. Tile M, Rubenstein J: Fractures of the pelvis and acetabulum. Baltimore: Williams & Wilkins 1995: 12-21.

  4. Tile M: Acute pelvic fractures: I. Causation and classification. J Am Acad Orthop Surg 1996; 4: 143-51.

  5. Tile M: Acute pelvic fractures: II. Principles of management. J Am Acad Orthop Surg 1996; 4: 152-61.

  6. Olson S, Pollak A: Assessment of pelvic ring stability after injury. Clin Orthop 1996; 329: 15-27.

  7. Tile M: The management of unstable injuries of the pelvic ring. J Bone Joint Surg Br 1999; 81(6): 941-3.

  8. Mostafavi HR, Tornetta P: Radiologic evaluation of the pelvis. Clin Orthop 1996; 329: 6-14.

  9. Fischman EK, Magid D, Ney DR: Three dimensional imaging. Radiology 1999; 181: 321-7.

  10. Mitton D, Deschenes S, Laporte S, Godbout B, Bertrand S, de Guise JA, Skalli W: 3D reconstruction of the pelvis from biplanar radiography. Comput Methods Biomech Biomed Engin 2006; 9(1): 1-5.

  11. Brown GA, Firoozbakhsh K, Gehlert RJ: Three-dimensional CT modeling versus traditional radiology techniques in treatment of acetabular fractures. Orthop J 2001; 21: 20-4.

  12. Cimerman M, Kristan A: Preoperative planning in pelvic and acetabular surgery: the value of advanced computerized planning modules. Injury 2007; 38(4): 442-9.

  13. Langlotz F, Bachler R, Berlemann U: Computer assistance for pelvic osteotomies. Clin Orthop Relat Res 1998; 354: 92-102.

  14. Stockle U, Schaser K, Konig B: Image guidance in pelvic and acetabular surgery: expectations, success and limitations. Injury 2007; 38(4): 450-62.

  15. Brown GA, Willis MC, Firoozbakhsh K, Barmada A, Tessman CL, Montgomery A: Computed tomography image-guided surgery in complex acetabular fractures. Clin Orthop Relat Res 2000; 370: 219-26.

  16. Tonetti J, Cloppet O, Clerc M: Optimal placement of iliosacral screws: 3D computed tomography simulation. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 2000; 86: 360-9.

  17. Gautier E, Bachler R, Heini PF, Nolte LP: Accuracy of computer-guided screw fixation of the sacroiliac joint. Clin Orthop 2001; 393: 310-7.

  18. García BS: Estudio tridimensional con elementos finitos de la fijación pélvica. Rev Ortop Traumatol 1999; 4: 305-313.

  19. Guerado E: Fracturas complejas de pelvis. Rev Ortop Traumatol 2004; 48: 375-87.

  20. Renaldo N, Egol K: Damage-control orthopedics: evolution and practical applications. Am J Orthop 2006; 35(6): 285-91.

  21. Falchi M, Rollandi GA: CT of pelvic fractures. Eur J Radiol 2004; 50(1): 96-105.

  22. Schep NW, Haverlag R, van Vugt AB: Computer assisted versus conventional surgery for insertion of cannulated iliosacral screws in patients with postpartum pelvic pain. J Trauma 2004; 57(6): 1299-302.




2020     |     www.medigraphic.com