2010, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Acta Pediatr Mex 2010; 31 (2)
Uso de la cápsula endoscópica en niños con sangrado de tubo digestivo de origen desconocido
Hipólito-Cifuentes R, Espinoza- Rosas P, Jiménez-Urueta PS, Waller-González LA, Castañeda- Ortiz RA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 55-59
Archivo PDF: 467.03 Kb.
RESUMEN
Intrucccion. La cápsula endoscópica (CE) es un dispositivo que permite examinar el intestino delgado. La cápsula es impulsada por la peristalsis a lo largo del tubo gastrointestinal y proporciona imágenes de video que son transmitidas por telerradiometría y captadas por una red de antenas adheridas al cuerpo. La cápsula puede detectar lesiones intestinales en pacientes con enfermedad de Crohn, con enfermedad celíaca; tumores malignos, alteraciones por el uso de antiinflamatorios no esteroides y síndromes que cursan con pólipos, malformaciones vasculares y hemangiomas. Presentamos la experiencia en nuestro hospital.
Material y método. En el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre ISSSTE México de enero 2008 a marzo 2009 se realizó un estudio prospectivo no aleoatorizado, en pacientes con sangrado de tubo digestivo de origen desconocido cuyos estudios con panendoscopia y colonoscopia eran normales. Además de los parámetros habituales se registraron el diagnóstico inicial, el diagnóstico final, el tratamiento médico, el quirúrgico o ambos y la evolución.
Resultados. Fueron ocho pacientes entre nueve y 15 años de edad (media de 12). Seis masculinos y dos femeninos. Dos pacientes tenían hiperplasia linfoidea; un paciente tenía un hemangioma a 25 cm del Treitz. Dos pacientes, enfermedad de Crohn; un paciente pólipos en la porción media del íleon; un caso normal. En todos los casos excepto en el que el estudio fue normal, se resecaron las lesiones y se tomó una biopsia. La evolución fue satisfactoria en todos.
Discusión: La cápsula endoscópica es útil para detectar sangrado del intestino. Se usa cuando la colonoscopia y la panendoscopia son negativas y el paciente continúa sangrando; proporciona una imagen de certeza y permite evaluar la necesidad o no de un tratamiento quirúrgico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Croffie JM, Fitzgerald JF, Chong SK. Recurrent abdominalpain in children – A retrospective study of outcome in a group referred to a pediatric gastroenterology practice. Clin Pediatr (Phila). 2000;39:267-71.
Alfven G. One hundred cases of recurrent abdominal pain in children: diagnostic procedures and criteria for a psychosomatic diagnosis. Acta Pediatric. 2003;92:43-9.
Nadler M, Bardan E. Capsule endoscopy in Crohn’s disease. Med Assoc J. 2005;7:262-3.
Fireman Z, Mahajna E, Broide E, Shapiro M, Fich L, Sternberg A, et al. Diagnosing small bowel Crohn’s disease with wireless capsule endoscopy. Gut. 2003;52:390-2.
Herrerías JM, Cañedo A, Rodríguez-Téllez M, Pellicer F, Herrerías JM Jr. Capsule endoscopy in patients with suspec-ted Crohn’s disease and negative endoscopy. Endoscopy. 2003;35:564-8.
Melmed GY, Lo SK. Capsule endoscopy: practical applications. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005;3:411-22.
Delvaux M, Fassler I, Gay G. Clinical usefulness of the endoscopic video capsule as the initial intestinal investigation in patients with obscure digestive bleeding: validation of a diagnostic strategy based on the patient outcome after 12 months. Endoscopy. 2004;36:1067-73.
Eliakim R, Fischer D, Suissa A, Yassin K, Katz D, Guttman N, et al. Wireless capsule video endoscopy is a superior diagnostic tool in comparison to barium follow-through and computerized tomography in patients with suspected Crohn’s disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2003;15:363- 7.
Caunedo Álvarez A, Herrerías Gutiérrez JM. Role of endoscopic capsule in the diagnosis of digestive diseases. Med Clin (Barc). 2005;124:427-33.
Argüelles-Arias F, Caunedo A, Romero J, Sánchez A, Rodríguez-Téllez M, Pellicer FJ, et al. The value of capsule endoscopy in pediatric patients with a suspicion of Crohn’s disease. Endoscopy. 2004;36:869-73.
Lewis B, Goldfarb N. Review article: the advent of capsule endoscopy-a not-so-futuristic approach to obscure gastrointestinal bleeding. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17:1085-96.
Iddan G, Meron G, Glukhovsky A, Swin P. Wireless capsule endoscopy. Nature. 2000;405:417-23.
Aabakken L, Scholz T, Ostensen A, Emblem R, Jermstad T. Capsule endoscopy is feasible in small children. Endoscopy. 2003;35:798-806.
Sultan S, Dobozi B, Palmer P, Treem W, Agrawal N. Assisted wireless capsule endoscopy in a six-year-old with abdominal pain and obscure GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2003;57:AB127-134.
Mallet E, Cron J, Stoller J. Wireless-capsule video-endoscopy: preliminary results in children. Arch Pediatr. 2003;10:244-5.