medigraphic.com
Patología Revista Latinoamericana

2008, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Patol Rev Latinoam 2008; 46 (4)


Carcinoma mamario con inmunofenotipo similar al de las células basales. Estudio morfológico y perfil de expresión inmunohistoquímico en 54 casos triple negativos

Buys DLJ, Zárate OA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 303-308
Archivo PDF: 206.43 Kb.


RESUMEN


Introducción: en los estudios del perfil génico de expresión se clasifica al carcinoma mamario en positivo para receptores de estrógenos (luminales A y B), similar a la mama normal (luminal C), con sobreexpresión de HER-2/neu y con inmunofenotipo semejante al de la célula basal; estos dos últimos son de peor pronóstico. Los carcinomas mamarios “triple negativos” se distinguen por la falta de expresión de receptores hormonales y de HER-2/neu, así como por su comportamiento agresivo. La mayor parte de ellos tiene inmunofenotipo semejante al de la célula basal.
Objetivo: determinar el perfil inmunohistoquímico de los carcinomas mamarios y correlacionarlo con algunas características morfológicas de los carcinomas con inmunofenotipo semejante al de la célula basal.
Material y métodos: de mayo de 2007 a febrero de 2008 se recopilaron todos los casos de carcinomas mamarios “triple negativos” y se estudiaron con anticitoqueratina 5/6, antirreceptor del factor de crecimiento epidérmico, antiproteína p63, anti-CD117, anti-Ki67 y anti-p53. También se evaluaron características morfológicas como necrosis tumoral, grado nuclear, infiltrado linfoplasmocitario, patrón de crecimiento y bordes del tumor.
Resultados: se recopilaron 54 casos de carcinomas mamarios “triple negativos”, de los cuales 94.5% expresaron inmunorreacción positiva al menos con uno de los anticuerpos utilizados; el más expresado fue la anticitoqueratina 5/6, que resultó positiva en 90.19% de los casos, y el menos expresado fue el anti-CD117, positivo únicamente en 45.65%. En 87.5% se observó un grado nuclear alto, o G3, y en el resto, G2. En 66.66% se apreció necrosis tumoral.
Conclusiones: con los anticuerpos utilizados se pueden identificar los carcinomas con inmunofenotipo semejante al de la célula basal; algunas características morfológicas permiten sospechar su inmunofenotipo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Calderón-Garcidueñas AL, Ruiz-Flores P, Cerda-Flores RM, Barrera-Saldaña HA. Clinical follow-up of Mexican women with early onset of breast cancer and mutations in the BRCA1 and BRCA2 genes. Salud Publica Mex 2005;47:110-5.

  2. Nielsen TO, Hsu FD, Jensen K, Karaca G, et al. Immunohistochemical and clinical characterization of the basal-like subtype of invasive breast carcinoma. Clin Cancer Res 2004;10:5367-74.

  3. Fulford LG, Easton DF, Reis-Filho JS, Hanby A, et al. Specific morphological features predictive for the basal phenotype in grade 3 invasive ductal carcinoma of breast. Histopathology 2006;49:22-34.

  4. Fadare O, Tavassoli FA. The phenotypic spectrum of basal- like brest cancers: A critical appraisal. Adv Anat Pathol 2007;14:358-73.

  5. Fadare O, Yeh IT. Basal-like breast cancers. Pathol Case Rev 2007;123:143-53.

  6. Perou CM, Sorlie T, Eisen MB, Asklen LA, et al. Molecular portraits of human breast tumors. Nature. 2000; 406:747-52.

  7. Sorlie T, Perou CM, Tibshirani R, Aas T, et al. Gene expression patterns of breast carcinomas distinguish tumor subclasses with clinical implications. Proc Natl Acad Sci USA 2001;98:10869-74.

  8. Sorlie T, Tibshirani R, Parker J, Hastie T, et al. Repeated observation of breast tumor subtypes in independent gene expression data sets. Proc Natl Acad Sci USA 2003;14:8418-23.

  9. Diaz LK, Cryns VL, Symmans F, Sneige N. Triple negative breast carcinoma and the basal phenotype: from expression profiling to clinical practice. Adv Anat Pathol 2007;14:419-30.

  10. Fulford LG, Reis-Filho J, Ryder K, Jones C, et al. Basal-like grade III invasive ductal carcinoma of the breast: patterns of metastasis and long-term survival. Breast Cancer Res 2007;9:R4.

  11. Rodriguez-Pinilla SM, Sarrio D, Honrado E, Hardisson D, et al. Prognostic significance of basal-like phenotype and fascin expression in node-negative invasive breast carcinoma. Clin Cancer Res 2006;12:1533-9.

  12. Tischkowitz M, Brunet JS, Begin LR, Huntsman DG, et al. Use of immunohistochemical markers can refine prognosis in triple negative breast cancer. BMC Cancer 2007;7:134.

  13. Livasy CA, Karaca G, Nanda R, Moore P, et al. Phenotypic evaluation of the basal-like subtype of invasive breast carcinoma. Mod Pathol 2006;19:264-71.

  14. Lerma E, Peiro G, Ramon T, Barnadas A, et al. Immunohistochemical heterogeneity of breast carcinomas negative for estrogen receptors, progesterone receptors and Her2/neu (basal-like breast carcinomas). Mod Pathol 2007;20:1200-07.

  15. González CL, Medeiros LHJ, Jaffe ES. Composite lymphoma: A clinicopathologic analysis of nine patients with Hodgkin’s disease and B-cell non-Hodgkin’s lymphoma. Am J Clin Pathol 1991;96:81-9.

  16. Moll R, Krepler R, Franke WW. Complex cytokeratin polypeptide patterns observed in certain human carcinomas. Differentiation 1983;23:256-69.

  17. Moll R, Franke WW, Volc-Platzer B, Krepler R. Different keratin polypeptides in epidermis and other epithelia of human skin: a specific cytokeratin of molecular weight 46,000 in epithelia of the pilosebaceous tract and basal cell epitheliomas. J Cell Biol 1982;95:285-95.

  18. Gusterson BA, Ross DT, Heath VJ, Stein T. Basal cytokeratins and their relationship to the cellular origin and functional classification of breast cancer. Breast Cancer Res 2005;7:143-8.

  19. Nagle RB, Bocker W, Davis JR, Heid HW, et al. Characterization of breast carcinomas by two monoclonal antibodies distinguishing myoepithelial from luminal epithelial cells. J Histochem Cytochem 1986;34:869-81.

  20. Dairkee SH, Mayall BH, Smith HS, Hackett AJ. Monoclonal marker that predicts early recurrences of breast cancer. Lancet 1987;1:514.

  21. van de Rijn M, Perou CM, Tibshirani R, Haas P, et al. Expression of cytokeratins 17 and 5 identifies a group of breast carcinomas with poor clinical outcome. Am J Pathol 2002;161:1991-6.

  22. Reis-Filho JS, Milanezi F, Steele D, Savage K, et al. Metaplastic breast carcinomas are basal-like tumours. Histopathology 2006;49:10-21.

  23. Vincent-Salomon A, Gruel N, Lucchesi C, Mac Grogan G, et al. Identification of typical medullary breast carcinoma as a genomic sub-group of basal-like carcinomas, a heterogeneous new molecular entity. Breast Cancer Res 2007;9:R24.




2020     |     www.medigraphic.com