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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

2009, Número 2

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Arch Neurocien 2009; 14 (2)


Quistes epidermoides del ángulo pontocerebeloso

Díaz-Romero PRF, Balhen MCM, Revuelta GR, Vales HLO, Hinojosa GR, Barges CJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 85-93
Archivo PDF: 286.97 Kb.


RESUMEN

El quiste epidermoide ocupa el tercer lugar de los tumores en la región del ángulo pontocerebeloso (APC) con características propias, el presente artículo describe los principales aspectos clínicos, radiológicos y manejo quirúrgico de los quistes epidermoides del ángulo pontocerebeloso (APC). Material y métodos: es un serie de casos del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía y revisión de la literatura de pacientes operados de quiste epidermoide del APC. Se clasificó la extensión de la lesión según las cisternas involucradas; extensión I (limitada al APC), extensión II (cisternas APC+ supraselar + perimesencefálicas), y extensión III (APC con extensión paraselar y temporomesial). Resultados: en el Instituto se encontraron un total de 43 pacientes con edad media de 34 años, 67% mujeres. El principal síntoma de presentación fue la cefalea (58.1%), y la afección trigeminal (41.8%). De acuerdo a nuestra clasificación; los pacientes con extensión temporal-mesial (25.6%), presentaron una mayor incidencia de epilepsia secundaria, (p=0.001) y aquellos con neuralgia del trigémino tuvieron lesiones más limitadas al APC (p=0.006). El tipo de abordaje más empleado fue el retrosigmoideo (39.5%), y la resección tumoral fue completa en 65% de los pacientes. Conclusión: por lo general ya existe una infiltración extensa de los quistes epidermoides al momento del diagnóstico, los que debutan con neuralgia del trigémino tienen lesiones más localizadas y mejor evolución. La división según los grados de extensión, se correlacionó con la clínica de presentación, el abordaje terapéutico empleado, y el grado de resección quirúrgica obtenido.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Dandy WE. Surgery of the brain, in Lewis D (ed): Practice of Surgery. Hagerstown, MD: WF Pryor 1945.

  2. Kleihues P, Burger PC, Scheithauer BW. The new WHO classification of brain tumours. Brain Pathol 1993;3:255-68.

  3. Niikawa S, Hara A, Zhang W, Sakai N, Yamada H, Shimokawa K. Proliferative assessment of craniopharyngioma and epidermoid by nucleolar organizer region staining. Childs Nerv Syst 1992;8:453-6.

  4. Russell DS, Rubinstein LJ. Pathology of tumors of the nervous system, ed 5. Baltimore: Williams & Wilkins, 1989.

  5. Samii M, Tatagiba M, Piquer J, Carvalho GA. Surgical treatment of epidermoid cysts of the cerebellopontine angle. J Neurosurg 1996;84:14-9.

  6. Vinchon M, Pertuzon B, Lejeune JP, Assaker R, Pruvo JP, Christiaens JL. Intradural epidermoid cysts of the cerebellopontine angle: diagnosis and surgery. Neurosurgery 1995;36:52-7.

  7. Russel DS, Rubinstein LJ. Dermoid and epidermoid cyst, in pathology of tumors of the central nervous system. London, Edward Arnold, 1989.

  8. Alvord EC. Growth rates of epidermoid tumors. Ann Neurol 1977;2:367-70.

  9. Talacchi A, Sala F, Alessandrini F, Turazzi S, Bricolo A. Assessment and surgical management of posterior fossa epidermoid tumors: report of 28 cases. Neurosurgery 1998;42:242-51.

  10. Kobata H, Kondo A, Iwasaki K, Nishioka T. Combined hyperactive dysfunction syndrome of the cranial nerves:trigeminal neuralgia, hemifacial spasm, and glossopharyngeal neuralgia: 11-year experience and review. Neurosurgery 1998;43:1351-61.

  11. 11.Wakabayashi T, Tamaki N, Satoh H, Matsumoto S. Epidermoidtumor presenting as painful tic convulsif. Surg Neurol 1983; 19:244-6.

  12. Yamakawa K, Shitara N, Genka S, Manaka S, Takakura K. Clinical course and surgical prognosis of 33 cases of intracranial epidermoid tumors. Neurosurgery 1989;24:568-73.

  13. Revuelta R, Juambelz P, Balderrama J, Teixeira F. Contralateral trigeminal neuralgia: a new clinical manifestation of neurocysticercosis: case report. Neurosurgery 1995;37:138-9.

  14. Yasargil MG, Abernathey CD, Sarioglu AC. Microneurosurgical treatment of intracranial dermoid and epidermoid tumors. Neurosurgery 1989;24:561-7.

  15. Mohanty A, Venkatrama SK, Rao BR, Chandramouli BA, Jayakumar PN, Das BS. Experience with cerebellopontine angle epidermoids. Neurosurgery 1997;40:24-9.

  16. Altschuler EM, Jungreis CA, Sekhar LN, Jannetta PJ, Sheptak PE. Operative treatment of intracranial epidermoid cysts and cholesterol granulomas: report of 21 cases. Neurosurgery 1990;26:606-14.

  17. Grossi PM, Sameshima T, Sampson JH, Friedman AH, Fukushima T. Microsurgical management of cerebellopontine angle epidermoid tumors: operative technique and results in 152 cases: 849. Neurosurgery 2005; 57(2): 411-2.

  18. Akhavan-Sigari R, Bellinzona M, Becker H, Samii M. Epidermoid cysts of the cerebellopontine angle with extension into the middle and anterior cranial fossae: surgical strategy and review of the literature. Acta Neurochir (Wien) 2007;149:429-32.

  19. RC Abramson, RB Morawetz, M Schlitt. Multiple complications from an intracranial epidermoid cyst: case report and literature review. Neurosurgery 1989;24:574-8.

  20. DeSouza CE, deSouza R, da Costa S. Cerebellopontine angle epidermoid cysts: a report on 30 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1989;52:986-90.

  21. Lunardi P, Missori P, Innocenzi G, Gagliardi FM, Fortuna A. Long-term results of surgical treatment of cerebello-pontine angle epidermoids. Acta Neurochir (Wien) 1990;103:105-8.

  22. Kaylie DM, Warren FM, Haynes DS, Jackson CG. Neurotologic management of intracranial epidermoid tumors. Laryngoscope 2005;115:1082-6.

  23. Eytan A David, Chen Joseph. Imaging case of the month posterior fossa epidermoid. Cyst Otol Neurotol 2003;24:699- 700.

  24. Aprile I, Iaiza F, Lavaroni A. Analysis of cystic intracranial lesions performed with fluid-attenuated inversion recovery MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 1999;20:1259-67.

  25. Dutt SN, Mirza S, Chavda SV, Irving RM. Radiologic differentiation of intracranial epidermoids from arachnoid cysts. Otol Neurotol 2002;23:84-92.

  26. Singh S, Gibikote S, Bannur U, Chacko G, Korah P, Rajshekhar V. Cysticercosis of the cerebellopontine angle cistern mimicking epidermoid inclusion cyst. Case Report. Ac Neurol Scandinavica 1999;99(4):260-3.

  27. Osborn A, Blaser S, SalzmanK. Neurenteric cyst. Diagnostic imaging. Brain Amirsys 2004; I-7:40-1.

  28. Preece MT, Osborn AG, Chin SS, Smirniotopoulos JG. Intracranial neurenteric cysts: imaging and pathology spectrum. AJNR Am J Neuroradiol 2006;27:1211-16.

  29. Revuelta GR, Becerril PP, Vales HO, Flores OJ. Espasmo hemifacial. Tratamiento quirúrgico vía microcraniectomía arterional. Arch Neurocien 1996; 1(4): 269-72.

  30. Shimamoto Y, Kawase T, Sasaki H, Shiobara R, Yamada F. Anterior transpetrosal approach to the prepontine epidermoids. Skull Base Surg 1999;9:75-80.

  31. Spetzler RF, Daspit CP, Pappas CT. The combined supra- and infratentorial approach for lesions of the petrous and clival regions: experience with 46 cases. J Neurosurg 1992;76:588-99.

  32. Berger MS, Wilson CB. Epidermoid cysts of the posterior fossa. J Neurosurg 1985;62:214-9.

  33. Sabin HI, Bordi LT, Symon L. Epidermoid cysts and cholesterol granulomas centered on the posterior fossa: twenty years of diagnosis and management. Neurosurgery 1987;21:798-805.

  34. Salazar J, Vaquero J, Saucedo G, Bravo G. Posterior fossa epidermoid cysts. Acta Neurochir (Wien) 1987;85:34-9.

  35. Rubin G, Scienza R, Pasqualin A, Rosta L, Da Pian R. Craniocerebral epidermoids and dermoids. A review of 44 cases. Acta Neurochir (Wien) 1989;97:1-16.




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