Martínez-Medina MA, Álvarez-Hernández G, Contreras-Mendoza AB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 334-340
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RESUMEN

Objetivo. Evaluar el signo del “cabeceo” como indicador de hipoxemia en niños con neumonía. Material y métodos. Se estudiaron 62 menores de 5 años de edad. Se definió hipoxemia a la saturación de oxígeno ‹ 94% registrada mediante oximetría de pulso. La validez del signo se evaluó mediante tres puntos de corte (‹ 94%, ≤ 90%,≤ 84%). Resultados. La prevalencia de hipoxemia fue de 56.5%. El cabeceo se encontró en 40 (64.5%) pacientes, de ellos, 30 tenían neumonía y 73.1% presentaba hipoxemia. El cabeceo mostró una sensibilidad de 73.2% y una especificidad de 52.4%. La precisión del signo fue mayor al usar el nivel de corte ‹ 94%. El cabeceo fue un mejor índice de hipoxemia en niños menores de 1 año. Conclusiones. El cabeceo es un buen predictor de hipoxemia en niños con neumonía. Es un signo fácilmente reconocible que puede ser enseñado a padres y trabajadores de la salud.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. 1.Onyango FE, Steinhoff MC, Wafula EM, Wariaua S, Musai J, Kitonyi J. Hypoxaemia in young kenyan children with acute lower respiratory infection. BMJ 1993; 306:612-615.

2. Usen S,Weber M, Mulholland K, Jaffar S, Oparaugo A, Omosigho C, et al. Clinical predictor of hypoxaemia in Gambian children with acute lower respiratory tract infection prospective cohort study. BMJ 1999; 318: 86-91.

3. Djelantik IGG, Gessner BD, Sutanto A, Steinhoff M, Linehan M, Moulton LH, et al. Case fatality proportions and predictive factors for mortality among children hospitalized with severe pneumonia in a rural developing country setting. J Trop Pediatr 2003; 49 (6): 327-332.

4. Fu LY, Ruthazer R, Wilson I, Patel A, Fox LM, Tuan TA, et al. Brief hospitalization and pulse oximetry for predicting amoxicillin treatment failure in children with severe pneumonia. Pediatrics 2006; 118: e1822-e1830.

5. Ayieko P, English M. In children aged 2-59 months with pneumonia, which clinical signs best predict hypoxaemia? J Trop Pediatr 2006; 52 (5): 307-310.

6. Matai S, Peel D, Aandi F, Jonathan M, Suhbi R, Duke T. Implementing an oxygen programme in hospitals in Papua New Guinea. Ann Trop Paediatr 2008; 28: 71-78.

7. Weber MW, Usen S, Palmer A, Jaffar S, Mulholland K. Predictors of hypoxaemia in hospital admissions with acute lower respiratory tract infection in a developing country. Arch Dis Child 1997; 76:310-314.

8. Duke T, Mgone J, Frank D. Hypoxaemia in children with severe pneumonia in Papua New Guinea. Int J Tuberc Lung Dis 2001; 5: 511-519.

9. Usen S, Weber M. Clinical signs of hypoxaemia in children with acutelower respiratory infection: indicators of oxygen therapy. Int J Tuberc Lung Dis 2001; 5:505-510.

10. World Health Organization. Pocket Book of Hospital Care for Children. Guidelines for the management of common illnesses with limited resources. Chapter 4: Cough or difficult breathing. Geneva, Switzerland: WHO, 2005.

11. Duke T, Blaschke AJ, Sialis S, Bonkowsky JL. Hypoxaemia in acute respiratory and non respiratory illnesses in neonates and children in a developing country. Arch Dis Child 2002; 86: 108-112.

12. Solís-Gallardo LP. Predictores clínicos de hipoxemia en niños con neumonía. Tesis. México: Universidad Nacional Autónoma de México, 2003.

13. Lozano JM. Epidemiology of hypoxaemia in children with acute lower respiratory infection. Int J Tuberc Lung Dis 2001; 5 (6): 496-504.

14. Basnet S, Adhikari RK, Gurung CK. Hypoxemia in children with pneumonia and its clinical predictors. Indian J Pediatr 2006; 73 (9): 777-781.

15. Laman M, Ripa P, Vince J, Tefuarani N. Can clinical signs predict hypoxaemia in Papua New Guinean with moderate and severe pneumonia? Ann Trop Paediatr 2005; 25: 23-27.

16. Lozano JM, Steinhoff M, Ruiz JG, Mesa LM, Martínez N, Dussan B. Clinical predictors of acute radiological pneumonia and hypoxaemia at high altitude.Arch Dis Child 1994; 71: 323-327.

17. World Health Organization. Acute respiratory infections in children: case management in small hospitals in developing countries. Geneva: WHO, 1994.

18. Reyes H, Tomé P, Guiscafré H, Martínez H, Romero G, Gutiérrez G. Autopsia verbal en niños con infección respiratoria y diarrea aguda. Análisis del proceso enfermedad-atención-muerte. Bol Med Hosp Infant Mex 1993; 50:7-16.

19. Hedberg B, Larsson U. Observations, confirmations and strategies: useful tools in decision-making process for nurses in practice? J Clin Nurs 2003; 12: 215-222.

20. Smyth A, Carry H, Harr CA. Clinical predictors of hypoxaemia in children with pneumonia. Ann Trop Paediatr 1998; 18: 31-40

21. Weber MW, Dackour R, Usen S, Schneider G, Adegbola RA, Cane P. The clinical spectrum of respiratory syncytial virus disease in the Gambia. Pediatr Infect Dis J 1998; 17: 224-230

22. Ricceto AG, Ribeiro JD, Silva MT, Almeida RS, Arns CW, Baracat EC. Respiratory syncytial virus (RSV) in infants hospitalized for acute lower respiratory tract disease. Incidence and associated risks. Braz J Infect Dis 2006; 10: 357-361.

23. Duke T, Wandi F, Jonathan M, Matai S, Kaupa M, Saavu M, et al. Improved oxygen system for childhood pneumonia: a multihospital effectiveness study in Papua New Guinea. Lancet 2008; 372:1328-1333.

24. Wandi F, Peel D, Duke T. Hypoxaemia among children in rural hospitals in Papua New Guinea: epidemiology and resources availability- a study to support a national programme. Ann Trop Paediatr 2006; 26: 277-284.