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2010, Número 5

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Cir Cir 2010; 78 (5)


Utilidad de la heparina intravenosa para prevenir trombosis en catéter venoso central en niños

Bracho-Blanchet E, Cortés-Sauza J, Dávila-Pérez R, Lezama VP, Villalobos-Alfaro C, Nieto-Zermeño J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 423-429
Archivo PDF: 272.87 Kb.


RESUMEN

Introducción: La trombosis en catéteres venosos es un problema importante en los niños; el papel profiláctico de la heparina intravenosa aún es controversial. Objetivo: evaluar la eficacia de la heparina para prevenir la trombosis clínica y macroscópica en el catéter venoso central (CVC).
Material y métodos: Ensayo clínico controlado en un hospital pediátrico de tercer nivel, en el que se incluyeron pacientes con CVC. Grupo experimental: adición de heparina en las soluciones infundidas a través del lumen del catéter a dosis de 2 UI/ml. Grupo control: sin heparina.
Resultados: Se incluyeron 76 lúmenes de catéter, 38 en cada grupo. Ambos grupos fueron homogéneos en edad, peso, vena canalizada y tipo de catéter. Se encontró trombo macroscópico en 27 (35.5%) lúmenes. El grupo experimental presentó trombos en 7.8% y el grupo control en 63% (p ‹ 0.0001, riesgo relativo = 20.0, intervalo de confianza de 95% = 5.1-77.2). La evaluación clínica mostró que las soluciones fluyeron, libremente a través del catéter en 94.7% del grupo experimental y en 57.8% del grupo control (p ‹ 0.001). El retorno de sangre a través del lumen se presentó en 86.8% del grupo experimental y en 42.1% del grupo control (p ‹ 0.001). Los catéteres permanecieron colocados en promedio 14.3 días. No se hubo efectos secundarios ni alargamiento del tiempo parcial de tromboplastina.
Conclusiones: La administración de heparina a dosis de 2 UI/ml es eficaz y segura en niños para prevenir la trombosis en el CVC.


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