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2010, Número 5

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Cir Cir 2010; 78 (5)


El tratamiento del carcinoma hepatocelular en la era del trasplante

Gala-López B, Gómez-Gutiérrez M, Fernández-Sellés C, Arnal-Monreal F, Copo-Jorge JA, González-Castillo F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 410-417
Archivo PDF: 319.26 Kb.


RESUMEN

Introducción: El carcinoma hepatocelular es una de las enfermedades malignas del hígado más frecuentes, claramente asociado con cirrosis. Objetivo: estudiar cómo evoluciona esta enfermedad en dos centros con diferentes protocolos terapéuticos.
Material y métodos: Estudio longitudinal, prospectivo y retrospectivo en el que se incluyeron enfermos con carcinoma hepatocelular tratados en forma invasiva en los Hospitales Hermanos Ameijeiras y “Juan Canalejo”. Los enfermos se agruparon según tratamiento y se compararon los que recibieron trasplante; se utilizaron pruebas de comparación de medias y estudios de supervivencia.
Resultados: Los resultados mostraron patrones de recurrencia variables de manera global, con franco beneficio para el grupo tratado con trasplante, incluso en los enfermos con criterios expandidos. Para el grupo trasplantado, los estudios de supervivencia mostraron valores a tres, cinco y 10 años de 70, 59 y 55%, respectivamente. Los enfermos sin trasplante tuvieron supervivencia significativamente inferior: 40, 17 y 9%, respectivamente.
Conclusiones: Este estudio confirma la superioridad del trasplante hepático para el tratamiento del carcinoma hepatocelular. Esto tiene mayor valor en enfermos con hepatopatía subyacente, siempre que se incluyan criterios de selección que garanticen baja proporción de recidiva. Estos resultados son fundamentales en el análisis de la efectividad de cada uno de los tratamientos, considerando que son comparables.


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