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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

2008, Número 3

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Arch Neurocien 2008; 13 (3)


Estudios neurofisiológicos para la detección del daño en la neurona motora superior e inferior en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica

Martínez HHR, Fernández González-Aragón MC, Burgos CJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 145-154
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RESUMEN

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva y fatal de corta duración, que afecta tanto a neuronas motoras superiores como inferiores. El diagnóstico de esta enfermedad se fundamenta en criterios clínicos y se apoya en estudios neurofisiológicos, como la electromiografía, que identifica la pérdida de unidades motoras por la afectación de la neurona motora inferior y, de forma más reciente, la estimulación magnética transcraneal (EMT) que pérmite medir la integridad de la vía que comanda la neurona motora superior. Objetivos: determinar la asociación de los potenciales evocados motores y la neuroconducción motora en pacientes con ELA. Metodología: estudio transversal en casos consecutivos de ELA definitiva o probable según los criterios de el escorial en donde se realizó EMT con mediciones de potenciales evocados motores y de acción muscular compuestos y se aplicó la escala funcional de ELA modificada. Se analizaron los datos con SPSS 15.0 usando medidas descriptivas y de correlación. Resultados: en 9 pacientes se realizaron medidas de EMT y la escala clínica. En todos se observaron alteraciones en las variables de la EMT siendo las más frecuentes la prolongación del TCC y latencias mínimas centrales en el 55%. Cuatro casos presentaron ausencia total o parcial de los potenciales evocados motores, estas alteraciones no se correlacionaron con la duración de la enfermedad o la escala clínica. Conclusiones: se confirma la utilidad de la EMT para detectar disfunción de la vía cortical motora. No se presentó correlación con la evolución clínica. Es necesario continuar con más casos y buscar correlación con otras pruebas objetivas de estas variables.


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