Moreno-Jiménez S, Ibarra RA, Loaeza ZC, Gutiérrez AGA, Celis MA, Terrazo-Lluch J, Reyes-Moreno I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 3-7
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RESUMEN

La administración de soluciones de lidocaína con epinefrina son dolorosas para el paciente. Se han estudiado diversos métodos para reducir el dolor como amortiguar la solución con bicarbonato de sodio o administrarla a temperatura corporal. Los estudios reportados incluyen análisis del dolor en sitios como la cara o las extremidades. Incluimos a 100 pacientes con diferentes patologías del Servicio de Radioneurocirugía del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, los cuales requirieron de la administración de anestesia local para la colocación del anillo de estereotaxia. Utilizamos tres soluciones diferentes y fueron administradas de manera aleatorizada a cada paciente. El resultado de dolor fue medido mediante una escala análoga visual. Se encontró disminución del dolor en la solución amortiguada a 6.512 de pH en comparación con la lidocaína simple con pH de 5.0. Podemos concluir que no es necesario neutralizar la solución (pH de 7.0) para lograr una reducción del dolor.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ribotsky BM, Berkowitz KD, Montague JR. Local anesthetics. Is there an advantage to mixing solutions? J Am Podiatr Med Assoc 1996; 86:487-91.

2. Sweet PT, Magee DA, Holland AJ. Duration of intradermal anaesthesia with mixtures of bupivacaine and lidocaine. Can Anaesth Soc J 1982; 29:481-3.

3. Eccarius SG, Gordon ME, Parelman JJ. Bicarbonato-buffered lidocaine-epinephrine-hyalorudinase for eyelid anestesia. Ophthalmology 1990; 97:1499-501.

4. Tetzlaff JE. The pharmacology of local anesthetics. Anesthesiol Clin North Am 2000;18:217-33.

5. Christoph RA, Buchanan L, Begalla K, Schwartz S. Pain reduction in local anesthetic administration through pH buffering. Ann Emerg Med 1988;17:117-20.

6. Hruza GJ, Bolognia JL, Jorizzo FL, Rapini RP, Anesthesia. In: editors. Dermatology. New York: Elsevier Science 2003; 2233-42.

7. Stewart JH, Cole GW, Klein JA. Neutralized lidocaine with epinephrine for local anesthesia. J Dermatol Surg Oncol 1989;15:1081-3.

8. McKay W, Morris R, Mushlin P. Sodium bicarbonate attenuates pain on skin infiltration with lidocaine, with or without epinephrine. Anesth Analg 1987; 66:572-4.

9. Orlinsky M, Hudson C, Chan L, Deslauriers R. Pain comparison of unbuffered versus buffered lidocaine in local wound infiltration. J Emerg Med 1992; 10:411-5.

10. Bartfield JM, Crisafulli KM, Raccio-Robak N, Salluzzo RF. The effects of warming and buffering on pain of infiltration of lidocaine. Acad Emerg Med 1995; 2:254-8.

11. Brogan GX, Giarrusso E, Hollander JE, Cassara G, Maranga MC, Thode HC. Comparison of plain, warmed, and buffered lidocaine for anesthesia of traumatic wounds. Ann Emerg Med 1995; 26:121-5.

12. Colaric KB, Overton DT, Moore K. Pain reduction in lidocaine administration through buffering and warming. Am J Emerg Med 1998;16:353-6.

13. Xia Y, Chen E, Tibbits DL, Reilley TE, McSweeney TD. Comparison of effects of lidocaine hydrochloride, buffered lidocaine, diphenhydramine, and normal saline after intradermal injection. J Clin Anesth 2002; 14:339-42.

14. Larson PO, Ragi G, Swandby M, Darcey B, Polzin G, Carey P. Stability of buffered lidocaine and epinephrine used for local anesthesia. J Dermatol Surg Oncol 1991; 17:411-4.

15. Bartfield JM, Gennis P, Barbera J, Breur B, Gallagher EJ. Buffered versus plain lidocaine as a local anesthetic for simple laceration repair. Ann Emerg Med 1990; 19:1387-9.

16. Masters JE. Randomised control trial of pH bufered lignocaine with adrenalina in outpatient operations. Br J Plas Surg 1998; 51:385-87.