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2009, Número 87

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Rev Enfer Infec Pediatr 2009; 22.23 (87)


Enfermedad de Kawasaki. Experiencia en un hospital de segundo nivel

Del Ángel AA, Rodríguez HR, Díaz LJL, Escárcega FP, Peredo RGH, Alonso AJG, Huerta ME, Galán HJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 46
Paginas: 70-76
Archivo PDF: 269.10 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar la prevalencia de la enfermedad de Kawasaki en un hospital de segundo nivel.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional, realizado en un lapso de cinco años. Se revisaron un total de 3,561 egresos hospitalarios del Departamento de Pediatría y se seleccionaron 15 pacientes con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki.
Resultados: La prevalencia de enfermedad de Kawasaki fue de 4.2%, atribuida al egreso hospitalario. La edad promedio fue de 35 meses, con predomino del sexo masculino y una proporción de 2.7:1; todos manifestaron fiebre y exantema y; 14 pacientes (93%) presentaron inyección conjuntival, cambios en labios, boca y extremidades. La manifestación clínica menos frecuente fue la adenopatía cervical (33%). La velocidad de sedimentación globular resultó elevada y la proteína C reactiva se reportó positiva. Anormalidades hematológicas como anemia, trombocitosis y leucocitosis ocurrieron en más de 90% de los pacientes. El ecocardiograma inicial mostró ectasia coronaria en dos pacientes, con regresión de la misma en la etapa de convalecencia. Todos los pacientes recibieron ácido acetilsalicílico y sólo a 10 se les administró gammaglobulina intravenosa. No se detectaron complicaciones en el seguimiento.
Conclusiones: Aunque la frecuencia de este tipo de vasculitis en México es menor en comparación con otras poblaciones del mundo, es la causa más común de cardiopatía adquirida en nuestro hospital, superando con mucho la prevalencia de fiebre reumática.


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