Cortes GM, Gámez MR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 56-59
Archivo PDF: 202.45 Kb.

RESUMEN

El tifo epidémico es producido por la Rickettsia prowazekii y es trasmitido por piojos, principalmente en poblaciones proletarias, en regiones rurales del sur de México. En Nuevo León hasta el momento no tenemos casos reportados, probablemente porque no se hace el diagnóstico aún con pruebas inespecíficas de laboratorio como el Proteus OX 19, lo cual hace suponer que esta enfermedad se encuentra erradicada.
Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 16 años de edad, referida del área rural de Nuevo León (Cadereyta Jiménez), quien presentó dolor abdominal, mialgias, artralgia, cefalea, fiebre, confusión mental y pérdida de peso de ocho días de evolución. Como antecedente se refiere infestación de piojos en la familia. El diagnóstico se estableció mediante reacciones febriles positivas a Proteus OX-19 con titulación de 1:4000, tomadas a la semana del inicio de la enfermedad. Seis horas después de su ingreso, se solicitó otra muestra que se reportó en 1:16000; dicha cuadruplicación del resultado confirmó el diagnóstico de la enfermedad. La comprobación diagnostica de tifo epidémico se estableció durante la convalecencia de la paciente, un mes después, a través de la determinación de anticuerpos IgG e IgM específicos para Rickettsia typhi por inmunofluorescencia indirecta, con resultados de IgG en título de 1:256 positivo y IgM de 1:64, con valores de referencia para los dos títulos de 1:64.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Alcántara V. El riesgo de reemergencia del tifo epidémico. Epidemiología 2006;13(23).

2. Reynolds, et al. An investigation of transmission sources in two cases of flaying squirrel-associated typhus fever en the U.S. CDC, 2002.

3. Mercado MC, Martínez PA, Contreras H. Tifo epidémico en Jalisco, presentación de un caso clínico pediátrico. Enf Inf Microbiol 2006;26(2):64-6.

4. Cowan GO. Rickettsial infections. En: Manson tropical diseases. Editorial W.S. Saunders. 21a edición, 2004. p. 891-906.

5. Maron CC. Tema de revisión. Tifus exantemático, una enfermedad reemergente en el Perú. Rev Med Exp 1998;15:51-4.

6. Nang M, Brouqui P, Raoult D. Epidemic typhus imported from Algeria. Emerg Infect Dis 1999;5:716-8.

7. Boezman FM. Experimental infection of ectoparasites artropodes with R. prowasekii and transmission to flying squirrels. Am J Trop Med Hyg 1981;30:253-63.

8. Boletín epidemiológico. SSA, 1995-2004.

9. Medina de la Garza CE. Howard Tayler Ricketts y el tifo epidémico en México. Medicina Universitaria 1999;1:149-52.

10. Strauss WE. The life and carerr of Howard tayler ricketts. Rev Infect Dis 1991;13:1241-2.

11. Diagnóstico y tratamiento. Rickettsiosis transmitida por pulgas y piojos. Capítulo 158 en: Harrinson online.

12. Norma Oficial Mexicana NOM-032–SSA2–2002. Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de enfermedades transmitidas por vector.

13. ¿Será obligatoria la cobertura de las inmunizaciones de los niños y los adolescentes para los planes de seguros en 2006? Lecciones aprendidas de las Newborns´and Mothers´Protection Act de 1996 Pediatrics (Ed. Española), 2006; 62 (1): 430-4.

14. Resumenes de enfermedades infecciosas. Tifus epidémico (tifus transmitidos por piojos) .Red Book. Enf. Inf. En Pediatría, 2000; 528.9.

15. Enfermedades Infecciosas Rickettsias. Nelson: Tratado de Pediatría. R.E. Behrman and V.C Vaughan 13 a Edición 1989: 764-8.