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ISSN 2007-6509 (Impreso)
Órgano oficial de la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional A.C.

2010, Número S1

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Rev Mex Med Transfus 2010; 3 (S1)


Inmunomodulación por transfusión

Rodríguez MH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 24-30
Archivo PDF: 178.08 Kb.


RESUMEN

La inmunomodulación por transfusión (IMPT) se produce por la presencia en el plasma de los componentes celulares almacenados en el Banco de Sangre por lapsos variables. El almacenamiento permite la liberación de citocinas en una concentración de hasta 20 veces el nivel que tienen al inicio de este almacenamiento. Estas citocinas guardan relación con la presencia de los leucocitos, razón por la cual se ha utilizado la leucorreducción, en principio para abatir las reacciones febriles no hemolíticas. La IMPT puede tener efectos benéficos o nocivos para el paciente, por ejemplo: tolerancia al trasplante de riñón alogénico y mayor proporción de mortalidad en pacientes transfundidos en las unidades de cuidados Intensivos (a 30 días) y en los transfundidos por cirugía mayor a largo plazo. Se requiere mayor información de estudios aleatorios controlados para confirmar estas observaciones. En lo que esto ocurre, es recomendable evaluar cuidadosamente la indicación de la transfusión y emplear sangre leucorreducida (pre-almacenamiento) y en algunos casos, irradiada, para eliminar las células mononucleares que persisten después de la leucorreducción.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Opelz G, Sengar DP, Mickey MR, Terasaky PL. Effect of Blood Transfusion on Subsequent Kidney transplants. Transplant Proc 1973; 5: 253-259.

  2. Vázquez-Salas L. Arellano J. Mac Gregor GJ, Novelo B et al. Inmunosupresión y transfusiones sanguíneas en pacientes con trasplante renal. Gaceta Médica de México 1992; 128: 253-257.

  3. Terasaki PL. The beneficial transfusion effect on kidney graft survival attributed to clonal deletion. Transplantation 1984; 37: 119-125.

  4. Lagaaij EL, Hennemann PH, Ruigrok M et al. Effect to one HLA-DR antigen matched and completely HLA-DR mismatched blood transfusions on survival of heart and kidney allografts. N Engl JM 1989; 321: 701-705.

  5. Blumberg N, Heal JM. Transfusion and the immune system, a paradigm shift in progress? Transfusion 1995; 35: 978-883.

  6. Wintrobe MM. Clinical Hematology. Third edition. Lea & Febiger, Philadelphia (EUA), 1951: 861.

  7. Boshkov LK, Furnary A, Morris C, Chien G et al. Prestorage leukoreduction of red cells in elective cardiac surgery. Results of a double-blind randomized controled trial. Blood 2004; 104: 112a (abstract).

  8. Bernstein L, Nathwani B, Shibata D, Sullivan-Halley J, Levine AM. History of transfusion and increased risk of lymphoma in HIV positive men (abstract). Blood 1994; 84: (Suppl): 482 a.

  9. Carson JL, Altman DG, Duff A, Noveck H, Weinstein MP et al. Risk of bacterial infection associated with allogenic blood transfusion among patients undergoing hip fracture repair. Transfusion 199; 39: 694-700.

  10. Aye MT, Palmer DS, Giulini A, Hashemi S. Effect of filtration of platelet concentrates on the accumulation of cytokines and platelet release factors during storage. Transfusion 1995; 35: 117-124.

  11. C hudziak D, Pfeiffer HU, Seifred E, Böning HET. Accumulation of soluble inflammatory mediators between blood donation and prestorage leukocyte depletion. Vox Sang 2009; 96: 163-166.

  12. Muylle L, Peetermans ME. Effect of prestorage leukocyte removal on the cytokine levels in stored platelet concentrates. Vox Sang 1994; 66: 14-17.

  13. Spiess BD, Royston D, Levy JH et al. Platelet transfusions during coronary artery bypass graft surgery are associated with serious adverse events. Transfusion 2004; 44: 1143-1148.

  14. Kirkley SA, Cowles J, Pellegrini VD Jr, Harris CM et al. Cytokine secretion after allogenic or autologous blood transfusion (letter) Lancet 1995: 345-527.

  15. Dzik WH, Mincheff M, Puppo F. An alternative mechanism for the immunosupresive effect of transfusion. Vox Sang 2002, 83 (Suppl I): 417-419.

  16. Nusbacher J. Blood transfusion in mononuclear cell transplantation. Transfusion 1994; 34: 1002-1006.

  17. Coombs RRA, Gell PGH. Classification of allergic reactions responsible for clinical hypersensitivity and disease. Page 761 in: Clinical Aspects of Immunology, Gell PGH, Coombs RRA, Lachmann PJ (editors), Blackwell 1975.

  18. Hans S. Thrombo-hemorrhagic phenomena. Charles S. Thomas Publisher. Springfield Illinois. USA 1966: 3-17.

  19. Silliman CC , Boshkov L, Mehdizadehkashi Z, Elzi DJ et al. Transfusion related acute lung injury: epidemiology and a prospective analysis of etiologic factors. Blood 2003; 101: 454-462.

  20. Bilgin YM, Brand AET. Transfusion related immunomodulation: a second hit in and inflammatory cascade? Vox Sang 2008; 95: 261-371.

  21. Fast LD. Microchimerism: a lasting legacy of transfusion? Transfusion 2006; 46: 1856-1858.

  22. Utter GH, Nathens AB, Lee TH, Reed JT et al. Leukoreduction of blood transfusions does not diminish transfusion-associated microchimerism in trauma patients. Transfusion 2006; 46: 1863-1869.

  23. Dzik WH. Mononuclear cell microchimerism and the immunomodulatory effect of transfusion. Transfusion 1994; 34: 1007-1012.

  24. Pirofsky B. Autoimmunization and the Autoimmune Hemolytic Anemias. The Williams & Wilkins Company Baltimore 1969: 245.

  25. Nelson JL, Your cells are my cells. Scientific American 2008; 298: 64-71.

  26. Heal JM, Phipps RP, Blumberg N. One big unhappy family: Transfusion alloimmunization, thrombosis, and immunomodulation/ inflammation. Transfusion 2009; 49: 1032-1036.

  27. Starzl TE, Demetris AJ, Murase N et al. Cell migration, chimerism, and graft acceptance. Lancet 1992; 339: 1579-1582.

  28. Starzl TE, Demetris AJ, Trucco M et al. Chimerism after liver transplantation for type IV glycogen storage disease and type 1 Gaucher’s disease. N Engl J Med 1993; 328: 745-749.

  29. Schlitt HJ, Kanehiro H, Raddatz G et al. Persistence of donor lymphocytes in liver allografth recipients. Transplantation 1993; 56: 1001-1007.

  30. Heddle NM. Editorial Universal. Leukoreduction and acute transfusion reactions: putting the puzzle together. Transfusion 2004; 44: 1-4.

  31. Yaser MH, Podlosky L, Clarke G, Nihirmak SM. The effect of prestorage WBC reduction on the rates of febrile nonhemolytic transfusion reactions to platelet concentrates and RBC. Transfusion 2004; 44: 10-15.

  32. Nightingale SD. Universal WBC reduction conference report. Transfusion 2001; 41: 1306-309.

  33. Vamvakas E, Blajchman AM. Transfusion related immunomodulation (TRIM): An update. Blood Reviews 2007; 21: 327-348.




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