Galván-Román LL, García-Hernández E, Verdín-Vázquez R, Ferra-Ferrer R, Enciso-Gómez R, Lara-Olivarez A, Camacho-Morales R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 138-143
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RESUMEN

El embarazo en mujeres que tienen prótesis valvulares cardiacas, sobre todo cuando son prótesis mecánicas, involucra una serie de problemas especiales de naturaleza médica e inclusive ética. Se presenta el caso clínico de paciente de 21 años con antecedente de cardiopatía reumática inactiva, quien requirió de cambio valvular mitral con prótesis mecánica de dos hemidiscos hace 6 años, posteriormente presenta bloqueo auriculoventricular colocándose marcapasos definitivo VVIR, ingresa con embarazo de 32 semanas de gestación sin manejo anticoagulante. Se realiza ecocardiograma y fluoroscopia reportando: Disfunción de prótesis mecánica de dos hemidiscos en posición mitral, decidiéndose efectuar en un mismo tiempo quirúrgico cesárea segmento-corporal tipo Kerr seguida de recambio valvular mitral, con hallazgo quirúrgico de prótesis mecánica de dos hemidiscos con trombo en ambas caras de la prótesis mecánica. La evolución postoperatoria fue satisfactoria. En el momento actual, tanto la madre como el producto se encuentran estables. Conclusiones: Toda paciente portadora de prótesis mecánica y embarazo requiere de un manejo especialista multidisciplinario, para ofrecer el mejor tratamiento y vigilancia que lleven a mejorar las tasas de sobrevida del producto y la madre y disminuyan la morbimortalidad actual.

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