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Colegio de Medicina Interna de México.

2010, Número 2

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Med Int Mex 2010; 26 (2)


Hipoalbuminemia severa: factor de riesgo para peritonitis en pacientes en diálisis peritoneal

Huerta RS, Rubio GAF, Flores AG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 87-94
Archivo PDF: 315.33 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la insuficiencia renal crónica va en aumento en todo el mundo. En México 91% de los pacientes con insuficiencia renal crónica recibe diálisis peritoneal. La peritonitis asociada con diálisis disminuye la supervivencia de esta técnica y hace necesario el cambio a hemodiálisis.
Objetivo: determinar si la hipoalbuminemia es factor de riesgo para peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal, y analizar otras variables como posibles factores de riesgo.
Material y método: estudio de casos y controles al que se incluyeron pacientes con insuficiencia renal crónica tratados con diálisis peritoneal en tres hospitales de la Ciudad de México, de marzo de 2007 a febrero de 2009. Se dividieron en dos grupos (con y sin peritonitis). Con base en los expedientes se registraron las variables: albúmina, edad, sexo, tiempo en diálisis peritoneal, causa de la insuficiencia renal crónica, filtrado glomerular, antecedentes de peritonitis, tabaquismo, leucocitos, anemia y colesterol. Estas variables se compararon con χ2, t de Student, razón de momios e intervalos de confianza.
Resultados: se analizaron 60 pacientes, 30 con peritonitis y 30 sin peritonitis. No hubo diferencia en las variables demográficas: sexo, edad, tiempo en diálisis, causa de la insuficiencia renal, etc. (p› .05). Tampoco se encontraron diferencias en los parámetros de laboratorio, como: hemoglobina, colesterol, glucosa y plaquetas (p›.05). Sólo hubo diferencias en las concentraciones de albúmina y el antecedente de peritonitis previa (p‹ .05); de estas, sólo la hipoalbuminemia severa (albúmina ‹ 2.2 mg/dL) resultó con diferencia estadística significativa (p‹ .05) y asociación de riesgo con RM de 16 e IC de 4.5-56.
Conclusión: los pacientes en diálisis peritoneal con hipoalbuminemia severa (‹ 2.2 g/dL) tienen 16 veces más probabilidades de tener peritonitis asociada con diálisis.


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