2003, Número 4
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2003; 41 (4)
Terapia hormonal de reemplazo. Consideraciones sobre los hallazgos de 2002
Velasco MV
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 321-328
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RESUMEN
Los resultados de numerosos estudios de investigación realizados durante los últimos 30 años, han permitido concluir que los beneficios de la terapia hormonal de reemplazo durante el climaterio y la menopausia superan los riesgos. Entre diversos beneficios que se han descrito destacan la prevención de la osteoporosis pos-menopáusica, el cambio favorable en algunos parámetros de riesgo cardiovascular y cierta mejoría en las funciones cognoscitiva y afectiva. Sin embargo, los resultados de algunos estudios prospectivos recientes que utilizaron la combinación de 0.625 mg de estrógenos equinos conjugados y 2.5 mg de acetato de medroxipro-gesterona por vía oral, para tratamiento hormonal de reemplazo durante la posmenopausia, no pudieron corroborar un efecto protector cardiovascular. Por el contrario, en uno de ellos se informó un riesgo discretamente aumentado, pero significativo, en la presentación de cáncer mamario y de enfermedad tromboembólica, a los cinco años de uso continuo. Ya que los estrógenos equinos conjugados constituyen uno de los productos más utilizados en México y en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) para el tratamiento farmacológico durante el climaterio y la posmenopausia, se hace necesario revisar la información científica más reciente sobre los riesgos y beneficios del empleo del fármaco mencionado y de la terapia hormonal de reemplazo en general, con el fin de orientar la práctica clínica del personal de medicina familiar y de ginecoobstetricia del IMSS, con los recursos disponibles en el Cuadro Básico Institucional de Medicamentos.
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