Maya MZC, Padrón AG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 125-127
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RESUMEN

Objetivo: Presentar un caso con diverticulitis cecal y la toma de decisión terapéutica que implica al diagnosticarlo.
Sede: Hospital Integral Playa del Carmen, Q. Roo.
Diseño: Presentación de caso.
Descripción del caso: Masculino de 23 años de edad, que acudió al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal difuso tipo cólico. Con la sospecha diagnóstica de apendicitis aguda se decidió intervención quirúrgica encontrando una lesión inflamatoria de aproximadamente 1 cm con halo eritematoso en cara anterior del ciego aproximadamente a 2 cm de la válvula ileocecal sin perforación evidente. Se realizó hemicolectomía derecha y anastomosis primaria ileocólica término-terminal en dos planos. Fue dado de alta al 5to día postoperatorio con buena evolución. El estudio histopatológico de la pieza reveló la existencia de periapendicitis aguda secundaria, divertículo cecal inflamado con coprolito impactado y peritonitis aguda reactiva.
Conclusión: El proceso inflamatorio es causado por un fecalito. El diagnóstico diferencial, además de la apendicitis debe incluir la enteritis regional, diverticulitis de Meckel, perforación de carcinomas, colitis amibiana, enfermedad pélvica inflamatoria. En nuestro paciente se tomó la decisión de realizar la resección intestinal debido a que nos encontramos con duda diagnóstica y en un escenario propicio para esta decisión al contar con pocas horas de evolución, sin perforación macroscópica, sin abscesos o datos de peritonitis diseminada, con apéndice sano y paciente joven.