Fuentes-Nucamendi MA, Bonfil OJR, Ventura MMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 139-145
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RESUMEN

Objetivo: Demostrar que la liberación quirúrgica de la zona de coalición y la artrodesis subastragalina tipo Grice, son útiles en el tratamiento de la coalición tarsal y también describir las técnicas quirúrgicas empleadas. Material y métodos: Ensayo clínico prospectivo longitudinal, no aleatorizado realizado de Enero del 2001 a Diciembre del 2007. Se seleccionaron a pacientes de ambos sexos, con edades de 10 a 15 años con diagnóstico de coalición tarsal sin ningún otro tipo de enfermedad ortopédica o neurológica agregada. Se utilizó la clasificación de Harris de coalición tarsal. Se solicitaron rayos X de ambos pies en AP, lateral y oblicuas, así como TAC; se midieron los ángulos de Costa-Bertani. Para el análisis estadístico se usaron medidas de tendencia central y dispersión, prueba de Z de comparación de medias, riesgo relativo (RR) y correlación lineal. Resultados: Ingresaron a estudio 26 pacientes, 20 masculinos y 6 femeninos, 12 presentaban coaliciones astragalo-calcáneas fibrosas, 12 óseas y dos calcaneoescafoideas. Complicaciones: una distrofia simpaticorrefleja, 4 infecciones superficiales, 4 reabsorciones del injerto, 4 pacientes con persistencia del dolor. La prueba de Z para los ángulos Costa-Bertani dio una p = 0.0020. La obesidad arrojó un RR de 4.5, la correlación lineal valgo de retropié y dolor arrojó un r = 78. Discusión: Los resultados clínicos indican una mejoría del dolor y la marcha. El sobrepeso resultó factor de riesgo para persistencia del dolor.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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