Tamez-Peña A, González-González LA, López-Jaime GR, Rodríguez-García A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 122-126
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RESUMEN

La endoftalmitis endógena es una infección intraocular rara cuya incidencia ha ido en aumento en la última década. En el presente reporte se describe un paciente diabético de 59 años de edad quien desarrolló endoftalmitis endógena fúngica secundaria a diseminación por vía hematógena de un foco infeccioso distante en la forma de onicomicosis complicada por enterramiento de la uña del primer dedo del pie. El paciente se presentó a consulta con ojo rojo, visión borrosa, dolor ocular leve, lagrimeo y fotofobia en el ojo izquierdo de más de cuatro semanas de evolución.
El paciente fue sometido de urgencia a una biopsia de vítreo y acuoso, además se tomó una muestra de la uña del primer dedo del pie, realizándose tinciones de frotis y cultivos para bacterias y hongos, aislándose Fusarium spp. de los cultivos de vítreo, humor acuoso y tejido ungueal.
El paciente respondió favorablemente al tratamiento con antifúngicos, aunque debido a lo avanzado de la infección, el resultado visual del mismo no fue satisfactorio.
En nuestro conocimiento, este es el primer caso reportado en la literatura sobre una endoftalmitis endógena por Fusarium spp. cuyo foco inicial fue una onicomicosis complicada.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Najmi NG, Song HF, Ober RR. Presumed Candida endogenous fungal endophthalmitis: a case report and literature review. Optometry 2007; 78(9):454-459.

2. Thomas PA. Current Perspectives on Ophthalmic Mycoses Clin Microbiol Rev 2003; 16(4):730-797.

3. Sá MB, Zaragoza R. Critical overview of clinical guidelines relating to invasive fungal infections. Int J Antimicrob Agents 2008, 32(Supl 2):S155-159.

4. Klotz SA, Penn CC, Negvesky GJ, Butrus SU. Fungal and parasitic infections of the eye. Clin Microbiol Rev 2000; 13:662-685.

5. Stanzani M, TumiettoF, Vianelli N, Baccaran M. Update on the treatment of disseminated fusariosis: Focus on voriconazole. Clin Risk Manag 2007; 3(6):1165-1173.

6. Breit SM, Hariprasad SM, Mieler WF, Shah GK, Mills MD, Grand MG. Management of endogenous fungal endophthalmitis with voriconazole and caspofungin. Am J Ophthalmol 2005;139(1):135-140.

7. Ferrer C, Alio J, Rodriguez A, Andreu M, Colom F. Endophthalmitis caused by Fusarium proliferatum. J Clin Microbiol 2005; 43:5372-5375.

8. Dursun D, Fernandez V, Miller D, Alfonso EC. Advanced fusarium keratitis progressing to endophthalmitis. Cornea 2003;22(4):300-303.

9. Dignani MC, Anaissie E. Human fusariosis. Clin Microbiol Infect 2004;10 (Supl 1):67-75.

10. Tasman W, Jaeger EA. Duane’s clinical ophthalmology. Philadelphia, Lippincott, Williams & Wilkins, 2005.