Téllez-Luna S, Careaga-Reyna G, Ramírez-Vargas A, Argüero-Sánchez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 23-29
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RESUMEN

Objetivo: presentar los resultados de la corrección quirúrgica de los aneurismas del ventrículo izquierdo, con o sin revascularización y/o implante protésico valvular. Material y métodos: se analizaron factores de riesgo, condición clínica, vasos coronarios afectados, procedimiento realizado, morbilidad y mortalidad en pacientes con aneurisma ventricular izquierdo tratados entre enero de 1998 y diciembre del 2002. Resultados: de 1,620 procedimientos de revascularización coronaria, 24 pacientes (18 varones y 4 mujeres) presentaron aneurismas ventriculares (se excluyeron dos), la edad promedio fue de 59.22 años. Un caso (4.54%) se asoció a patología mitral y el resto a cardiopatía isquémica. El 77.27% estaba en clase funcional III. La arteria más afectada fue la descendente anterior (95.45%). La localización de los aneurismas fue anteroapical y anterolateral en 90.9%. La indicación para cirugía en 72.72% se debió a angina. La reparación realizada fue plicatura en diez casos, aneurismectomía y cierre lineal en seis, y resección con reconstrucción geométrica en seis, además de revascularización miocárdica. No hubo diferencia significativa en tiempos de isquemia, derivación cardiopulmonar y estancia intrahospitalaria total. Hubo dos defunciones: una temprana por choque cardiogénico y otra a los dos meses por fibrilación ventricular. El seguimiento postoperatorio fue de 31.9 meses; 85% se encontraba con clase funciona Conclusión: las técnicas mencionadas para corrección del aneurisma del ventrículo izquierdo, asociadas a una revascularización lo más completa posible, ofrecen importante mejoría en la clase funcional y la morbimortalidad es aceptablemente baja.

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