2009, Número 3-4
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Rev Mex Cir Endoscop 2009; 10 (3-4)
Tratamiento laparoscópico de hernia paraduodenal complicada
Weber SA, Bravo TC, Garteiz MD, Carbó RR, Vega RF, Gutiérrez C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 133-136
Archivo PDF: 199.14 Kb.
RESUMEN
La hernia paraduodenal es una rara entidad que representa del 30 al 53% de todas las hernias internas. Presentamos el caso de una paciente de 55 años, con múltiples cirugías abdominales, tromboastenia de Glanzmann, con cuadro clínico de oclusión intestinal, el cual no resolvió con manejo médico, por lo que se realizó laparoscopia diagnóstica que evidenció una hernia paraduodenal, realizando liberación del intestino herniado y cierre del orificio herniario. Quince días después presentó nuevamente cuadro de oclusión intestinal. El tránsito intestinal mostró una obstrucción casi completa al paso del medio de contraste en la cuarta porción del duodeno, a pesar de estar resuelta la hernia, la cual no respondió al tratamiento conservador, por ello se realizó nueva laparoscopia en la cual se observó una intensa fibrosis a ese nivel, siendo difícil liberarla debido a la cercanía con la arteria mesentérica superior, por lo cual se realizó gastro–yeyunoanastomosis en Y de Roux por laparoscopia, evolucionando sin complicaciones. Se revisó la literatura de esta patología poco común.
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