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2009, Número 3

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2009; 22 (3)


Costos de atención y carga de enfermedad de pacientes asmáticos del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

Tapia DAM, Casas MGA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 182-189
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RESUMEN

Antecedentes: El concepto carga de enfermedad resume mortalidad y morbilidad, cuantificando el impacto de la discapacidad generada, y origina un indicador de expectativa de vida saludable.
Objetivo: Determinar la magnitud de la carga de enfermedad generada por el asma en pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias entre junio de 2006 y junio de 2007.
Métodos: Estudio retrospectivo en el que se eligieron al azar 41 expedientes clínicos, de donde se obtuvieron datos clínicos, factores asociados a las exacerbaciones de asma y datos sobre costos. El análisis estadístico fue simple y bivariado. La probabilidad de exacerbación se calculó con el método de Kaplan-Meier. La carga económica indirecta incluyó años de vida perdidos, vividos y ajustados por discapacidad.
Resultados: El asma causó 9.7% del total de internamientos, la mayoría fueron mujeres de bajo nivel socioeconómico de la zona metropolitana y estados circunvecinos, con promedio ± desviación estándar de 1.98 ± 1.80 ingresos a urgencias y 1.12 ± 0.33 hospitalizaciones; 9.24 ± 5.62 días de estancia, y 12 ± 6.33 días de incapacidad, hubo una pérdida de 22.0 años de vida potencial y 23.49 años vividos y ajustados por discapacidad. Las exposiciones ambientales fueron a polución, asbesto e industriales. El tabaquismo pasivo afectaba al 80%. La probabilidad de antecedentes hereditarios positivos fue 16.20 veces mayor en la zona metropolitana, p ‹ 0.01; la mitad de los pacientes presentaron otra exacerbación en 4.5 meses; los factores que las predispusieron fueron rinitis alérgica, obesidad y falta de adherencia al tratamiento.
Conclusiones: El asma generó un alto costo institucional, afectó a población de bajos recursos y estuvo asociada a factores controlables: tabaquismo, obesidad, rinitis alérgica, falta de autocuidado y adherencia al tratamiento.


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