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Anales de la Sociedad Mexicana de Oftalmología y Archivos de la Asociación Para Evitar la Ceguera en México

2010, Número 1

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Rev Mex Oftalmol 2010; 84 (1)


Presentación clínica y manejo del penfigoide cicatrizal ocular en México

Espino-Barros PA, Gonzalez-Gonzalez LA, Rodriguez-García A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 10-18
Archivo PDF: 202.54 Kb.


RESUMEN

Propósito: Analizar la presentación, curso clínico y resultados del manejo del penfigoide cicatrizal ocular (PCO) en México. Proveer recomendaciones en el abordaje diagnóstico y terapéutico. Métodos: Serie de casos retrospectiva, no comparativa. Se incluyeron 8 pacientes (16 ojos) con diagnóstico de PCO confirmado mediante análisis inmunohistoquímico de biopsia de conjuntiva, tratados con quimioterapia inmunosupresora. Se analizaron síntomas y signos de presentación, la estatificación, las lesiones extraoculares, la respuesta y efectos adversos al tratamiento inmunosupresor. Resultados: Se incluyeron 8 pacientes, 7 mujeres (87.5%) y 1 hombre (12.5%), edad de presentación promedio de 71.5 años. Presentaron manifestaciones extraoculares 50%, la mayoría en mucosa orofaríngea (50%). Más de 90% se presentaron en estadios III y IV (clasificación Foster). Todos presentaron formación de simblefarón con acortamiento del fórnix inferior. Se observó queratitis punctata superficial en 75% y pannus e n 43.75%. Se inició manejo inmunosupresor una vez confirmado el diagnóstico. Se utilizó azatioprina a 1-1.5 mg/kg en 5 pacientes, y ciclofosfamida a 1.5 mg/kg en los restantes. No hubo complicaciones. Conclusiones: El objetivo principal de la inmunosupresión es controlar el proceso inflamatorio crónico y evitar la progresión destructiva. El uso correcto, oportuno y suficiente de esta quimioterapia logra estos objetivos en la gran mayoría de los casos.


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