Ruiz-Tovar J, Morales CV, Martínez ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 110-113
Archivo PDF: 76.78 Kb.

RESUMEN

La hernia de Morgagni es una entidad poco frecuente, habitualmente asintomática, pero que puede provocar síntomas respiratorios o gastrointestinales. Material y métodos: Revisamos 8 pacientes adultos con hernia de Morgagni, diagnosticados y tratados en nuestro centro entre 1991 y 2007. Resultados: 4 pacientes estaban asintomáticos y la hernia fue un hallazgo intraoperatorio durante una cirugía por otra causa, 2 presentaban disnea y 2 síntomas de obstrucción intestinal. Las pruebas diagnósticas realizadas fueron radiografía de abdomen y tórax en 3 pacientes, observando una masa conteniendo áreas sólidas y niveles líquidos en el ángulo cardiofrénico, y TC abdominal en 2. Seis pacientes se intervinieron de forma electiva y 2 de forma urgente, los 2 con síntomas de obstrucción intestinal. El abordaje fue abdominal en todos los casos; en 7 a través de laparotomía media y en 1 por abordaje laparoscópico. Los órganos herniados fueron colon transverso, estómago y epiplón mayor. La hernia se localizaba en el hemidiafragma derecho en 7 casos y en el izquierdo en 1. Sólo se empleó malla protésica en un paciente. Complicaciones postoperatorias presentaron 2 pacientes, una infección de herida quirúrgica y una colección intraabdominal. Conclusión: La reparación quirúrgica de la hernia de Morgagni está indicada en todos los casos, incluso en aquéllos asintomáticos, para evitar potenciales complicaciones, como obstrucción intestinal o síntomas respiratorios.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Kurkcuoglu IC, Eroglu A, Karaoglanoglu N, Turkyilmaz A, Tekinbas C, Basoglu A. Diagnosis and surgical treatment of Morgagni hernia: Report of 3 cases. Surg Today 2003; 33: 525-8.

2. Hussong RL, Landreneau RJ, Cole FH. Diagnosis and repair of a Morgagni hernia with video-assisted thoracic surgery. Ann Thorac Surg 1997; 63: 1474-5.

3. Federico JA, Ponn RB. Foramen of Morgagni hernia. In: Shields TW, LoCicero III J, Pon RB. General thoracic surgery. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2000: 647-60.

4. Stimec BV, Milisavljevic M, Malikovic A, Fasel JH. Omental Morgagni-Larrey hernia: an anatomical pictorial essay. Clin Anat 2008; [Epub ahead of print].

5. Valases C, Sills C. Case report: anterior diaphragmatic hernia (hernia of Morgagni). N Engl J Med 1998; 85: 603-5.

6. Horton JD, Hofmann LJ, Hetz SP. Presentation and management of Morgagni hernias in adults: a review of 298 cases. Surg Endosc 2008; 22: 1413-20.

7. Newman L, Eubanks S, Bridges WM, Lucas G. Laparoscopic diagnosis and treatment of Morgagni hernia. Surg Laparosc Endosc 1995; 5: 27-31.

8. Pironi D, Palazzini G, Arcieri S, Candioli S, Manigrasso A, Panarese A, et al. Laparoscopic diagnosis and treatment of diaphragmatic Morgagni hernia. Case report and review of the literature. Ann Ital Chir 2008; 79: 29-36.

9. Durak E, Gur S, Cokmez A, Atahan K, Zahtz E, Tarcan E. Laparoscopic repair of Morgagni hernia. Hernia 2007; 11(3): 265-70.

10. Donati M. Surgical treatment of Morgagni-Larrey’s hernia. A report of a case. ANZ J Surg 2008; 78: 317-8.

11. Palanivelu C, Rangarajan M, Rajapandian S, Amar V, Parthasarathi R. Laparoscopic repair of adult diaphragmatic hernias and eventration with primary sutured closure and prosthetic reinforcement: a retrospective study. Surg Endosc 2009; 23: 978-85.