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ISSN 2594-1518 (Digital)
ISSN 1405-0099 (Impreso)

2010, Número s1

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Cir Gen 2010; 32 (s1)


Nuevas alternativas en fístulas anorrectales: ¿Hay lugar aún para la fistulotomía?

González CQ, Rapálo SH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 11-13
Archivo PDF: 33.12 Kb.


FRAGMENTO

Las primeras descripciones de las fístulas perianales datan desde 430 años a.C. hechas por Hipócrates. Una fístula se describe como la comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas. Una fístula-en-ano es un trayecto o cavidad anormal que comunica con el recto o el canal anal a través de un orificio interno identificable. La mayoría de las fístulas se consideran la manifestación crónica o consecuencia de una infección criptoglandular. Las glándulas anales a nivel de las criptas pueden penetrar a través del esfínter anal interno hasta el espacio interesfintérico. La obstrucción de los ductos de estas glándulas resulta en estasis y supuración, lo que puede llevar a la formación de un absceso interesfintérico. Generalmente este absceso se puede extender caudalmente a lo largo del espacio interesfintérico y emerger cerca del borde anal como un absceso perianal (interesfintérico bajo) o extenderse lateralmente a través del esfínter externo hacia la fosa isquioanal y dar lugar a un absceso isquioanal (transesfintérico). Una vez resuelto el proceso agudo del absceso, éste recurrirá ya sea como un absceso recurrente o como una fístula con drenaje crónico de material purulento hasta en un 89% de los casos.


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