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ISSN 0187-5337 (Impreso)
Instituto Nacional de Perinatología

2009, Número 3

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Perinatol Reprod Hum 2009; 23 (3)


Aspectos clínicos de la disfunción eréctil en el paciente con diabetes mellitus tipo 2

Juárez-Bengoa A, Pimentel-Nieto D, Morales-Carmona F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 56
Paginas: 169-177
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RESUMEN

Las alteraciones vasculares y neurológicas que produce la diabetes mellitus sobre los órganos sexuales conducen a disfunción eréctil, un problema con una prevalencia de 35 a 75% entre diabéticos de todas las edades, lo que representa una frecuencia tres veces mayor que en los hombres no diabéticos. La severidad del problema está correlacionada con el control de la glucemia, la duración de la diabetes mellitus y las complicaciones que ésta produce. Junto al problema orgánico se desarrollan alteraciones psicológicas que en conjunto conducen a un deterioro de la calidad de vida. Para el tratamiento, lo primero a considerar es la eliminación de factores que contribuyen a la enfermedad vascular, por lo que es necesario controlar la glucemia. También es importante evitar en lo posible medicamentos con efectos adversos sobre la función eréctil. El tratamiento farmacológico de primera línea son los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa que incluyen sildenafil, vardenafil y tadalafil, los cuales han mostrado una eficacia similar sobre la disfunción eréctil. Otras alternativas terapéuticas son apomorfina y los dispositivos de vacío. Una segunda línea de tratamiento consiste en la aplicación de inyecciones intracavernosas o supositorios uretrales de prostaglandina E1. Las prótesis son una tercera línea de manejo cuando las otras opciones han fallado o están contraindicadas. El tratamiento psicológico debe ser considerado simultáneamente para el tratamiento integral del paciente.


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