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ISSN 0188-2198 (Impreso)

2010, Número 1

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Rev Mex Cardiol 2010; 21 (1)


Trasplante de epiplón sobre la bifurcación carotídea en contra de la hipertensión arterial esencial

Rafael H, Ayulo V, Mego R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 60
Paginas: 19-24
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RESUMEN

Introducción: Hasta la fecha se dice que la etiología de la hipertensión arterial esencial (HAE) es desconocida y es un reto para la comunidad médica. Objetivo: Mejorar las secuelas cerebrovasculares de pacientes con HAE mediante el trasplante de epiplón (omento). Material y métodos: Presentamos un estudio prospectivo en 81 pacientes con HAE quienes ingresaron al hospital por secuelas cerebrales (62 casos), ataques isquémicos transitorios (13 casos) y secuelas cerebelosas (6 casos). La tomografía computada y/o imagen de resonancia magnética preoperatoria mostraron aterosclerosis en las carótidas supraclinoideas y sistema vertebrobasilar. A través de un abordaje transsilviano localizamos las carótidas supraclinoideas y sus ramos en 60 pacientes. Durante la cirugía encontramos aterosclerosis en las carótidas, algunas arterias perforantes exangües y otros ramos perforantes con flujo sanguíneo centrípeto al origen de estos vasos. El omento fue colocado sobre la bifurcación carotídea y espacio perforado anterior. Resultados:Los 81 pacientes presentaron mejoría neurológica desde los primeros días de la operación. Por otra parte, los 60 pacientes que recibieron omento sobre la horquilla carotídea, mostraron normalización de la hipertensión neurogénica (principal representante de la HAE). Conclusiones: Estos resultados indican qué neuronas isquémicas en los núcleos hipotalámicos posteriores, son los principales responsables de la hipertensión neurogénica; porque en contraste a esto, su revascularización por medio de tejido omental normaliza la hipertensión esencial.


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