medigraphic.com
ISSN 0035-0052 (Impreso)

2009, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Pediatr 2009; 76 (6)


Fiebre manchada de las Montañas Rocosas en niños. Informe de 18 casos

Gómez RN, Álvarez HG, García ZMG, Fonseca CI, Cano RMA, Villalobos GL, Vázquez PE, Pérez MGD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 245-250
Archivo PDF: 108.95 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Describir los hechos clínicos y de laboratorio que confirmaron el diagnóstico de niños con fiebre manchada de las Montañas Rocosas (FMMR). Material y métodos. Se revisaron los expedientes clínicos de 18 niños con FMMR y se obtuvo información acerca de sus manifestaciones clínicas, resultados de laboratorio, inicio del tratamiento, las complicaciones, su seguimiento clínico y letalidad. Se estudió la sobrevivencia según el tiempo de inicio del tratamiento mediante regresión logística, en dos grupos: el grupo uno (G1) con 12 casos que sobrevivieron, y el grupo dos (G2) con los seis que fallecieron. Resultados. La letalidad fue del 33.3% (6/18); ambos grupos (1 y 2) tuvieron inicialmente manifestaciones clínicas similares. Los del grupo 2 tuvieron dolor abdominal, encefalitis, vasculitis y neumonitis con asistencia ventilatoria (intubados), además de hepatomegalia, shock séptico y falla orgánica múltiple. El análisis de regresión logística mostró una relación significativa (p = 0.0023) entre el tiempo transcurrido para el inicio de tratamiento y la sobrevivencia de los pacientes (R2 = 0.45). Conclusiones. Tal parece que la garrapata común del perro como vector de la bacteria Rickettsia rickettsii en la infección en humanos es ya motivo de preocupación. Esta investigación resalta la importancia del diagnóstico temprano de la FMMR (antes de nueve días) dada su alta letalidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Fishbem DB, Frontini MG, Giles R Vernon LL. Fatal cases of Rocky Mountain spotted fever in the United States, 1981-1988. Ann NY Acad Sci 1990; 590: 246-7.

  2. McDonald JC, MacLean JD, McDade JE. Imported ricketsial disease: clinical and epidemiologic features. Am J Med 1988; 85: 799-805.

  3. Dalton MJ, Clarke MJ, Holman RC et al. National surveillance for Rocky Mountain spotted fever, 1981-92: epidemiologic summary and evaluation of risk factors for fatal outcome. Am J Trop Med Hyg 1995; 52: 405-13.

  4. Süss J, Klauss C, Gerstengarbe FW, Werner PC. What makes ticks tick? Climate change, ticks, and tick-borne diseases. J Travel Bis 2008; 15(1): 39-45.

  5. Parola P, Miller RS, McDaniel P, Telford III SR, Rolain JM, Wongsrichanalai C et al. Emerging rickettsioses of the Thai-Myanmar border. Emerg Infect Dis 2003; 9: 592-604.

  6. McDade JE, Newhouse VF. Natural history of Rickettsia rickettsii. Am Rev Microbiol 1986; 40: 287-309.

  7. Burgdorfer W, Brinton PL. Mechanisms of transovarial infection of spotted fever rickettsiae in ticks. An New York Acad Sci 1990; 266: 61-72.

  8. Hilton E, DeVoti J, Benach JL et al. Seroprevalence and seroconversion for tick-borne diseases in a high-risk population in the Northeast United States. Am J Med 1999; 106: 404-9.

  9. Lacz LC, Schwartz RA, Kapila R Rocky mountain spotted fever. Eur Acad Dermatol Venereal 2006; 20: 411-7.

  10. Martínez-Medina MA, Álvarez-Hernández G, Padilla-Zamudio JG, Rojas-Guerra MG. Fiebre manchada de las Montañas Rocosas en niños: consideraciones clínicas y epidemiológicas. Gac Med Mex 2007; 143(2): 137-40.

  11. Dellinger RP, Carlet JM, Masur H, Gerlach H, Calandra T, Cohen J et al. Surviving sepsis campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med 2004; 32: 858-873.

  12. Bustamante ME, Varela G. Una nueva rickettsiosis en México. Existencia de la fiebre manchada americana en los estados de Sinaloa y Sonora. Rev Inst Salub Enf Trop 1943; 4: 189-211.

  13. Paddock CD, Brenner O, Vain C, Boyd DB, Berg JM, Joseph RJ et al. Short report: concurrent Rocky Mountain Spotted Fever in a dog and its owner. Am J Trop Med Hyg 2002; 66: 197-9.

  14. Elchos BN, Goddard J. Implications of presumptive fatal Rocky Mountain spotted fever in two dogs and their owner. J Am Vet Med Assoc 2003; 223: 1450-1460.

  15. Mancini DAP. A ocorrencia de rickettsioses do grupo Rickettsis. Rev Salud Pub 2000; 17: 493-9.

  16. Walker DH. Editorial: Rickettsia rickettsii: as virulent as ever. Am J Trop Med Hyg 2002; 66: 448-9.

  17. Holman RC, Paddock JH, Curns AT, Krebs JW, McQuiston JH, Childs JE. Analysis of risk factors for fatal Rocky Mountain spotted fever: evidence for superiority of tetracyclines for therapy. J Inf Dis 2001; 184: 1437-44.

  18. Archibald LK, Sexton DJ. Long-term sequelae of Rocky Mountain spotted fever. Clin Infect Dis 1995; 20: 1122-5.

  19. Sexton DJ, Kaye KS. Rocky Mountain spotted fever. Med Clin North Am 2002; 86: 351-60.

  20. Boza-Cordero R. Fiebre Manchada de las Montañas Rocosas en Costa Rica, una alerta al personal de Salud. Acta Médica Costarricense 2008; 50: 75-7.

  21. Reinauer KM, Jaschonek K, Kusch G, Heizmann WR, Doller PC, Jenss H. Rocky Mountain spotted fever. Dtsch Med Wochenschr 1990; 115: 53-60.

  22. O’Brien D, Tobin S, Brown GV, Torresi J. Fever in returned travelers: review of hospital admissions for a 3-year period. Clin Infect Dis 2001; 33: 603-9.

  23. Rahman A, Tegnell A, Vene S, Giesecke J. Rickettsioses in Swedish Travelers, 1997-2001. Scand J Infect Dis 2003; 35: 247-50.

  24. Helmick CG, Bemard KW, D’Angelo LJ. Rocky Mountain spotted fever: clinical, laboratory, and epidemiological features of 262 cases. J Infect Dis 1984; 150: 480-488.

  25. Norma Oficial Mexicana NOM-EM001-SSA 2-1999, de emergencia para la vigilancia, prevención y control de enfermedades transmisibles por vector. Secretaría de Salud, 1999.

  26. Raoult D, Roux V. Rickettsioses as paradigms of new or emerging infectious diseases. Clin Microbiol Rev 2008; 10: 694-719.

  27. Secretaría de Salud, Boletín epidemiológico SSA 1995-2004. Dirección General de Epidemiología. México: 2005.

  28. Raoult D, Tissot DH, Caraco P, Brouqui P, Drancourt M, Charrel C. Mediterranean spotted fever in Marseille: descriptive epidemiology and the influence of climatic factors. Eur J Epidemiol 1992; 8: 192-7.

  29. Raoult D, Weiller PJ, Chagnon A, Chaudet H, Gallais H, Casanova P. Mediterranean spotted fever: clinical, laboratory and epidemiological features of 199 cases. Am J Trop Med Hyg 1986; 35: 845-50.

  30. Gasser AM, Birkenheuer AJ, Breitschwerdt EB. Canine Rocky Mountain spotted fever: A retrospective study of 30 cases. J Am Animal Hospital Assoc 2001; 37: 41-8.

  31. Gómez-Rivera N, Molina-Moreno FA, García-Zárate MG et al. Procalcitonina semicuantitativa (PCT-Q) como prueba diagnóstica y marcador pronóstico en niños con sepsis bacteriana. Bol Med Hosp Infant Mex 2006; 63: 8-17.




2020     |     www.medigraphic.com