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2009, Número 3

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Cir Gen 2009; 31 (3)


Lavado y drenaje laparoscópico de la cavidad abdominal en diverticulitis aguda

Gómez LJM, Pichardo UA, Baqueiro CA, Terrazas EF, Fernández ÁJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 169-174
Archivo PDF: 46.87 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar los primeros casos del uso de la técnica de drenaje y lavado por laparoscopia en diverticulitis aguda. Sede: Hospital Español (tercer nivel de atención). Diseño: Retrospectivo, comparativo, observacional, de una serie de casos. Estadística: Medidas de tendencia central, t de Student y correlación linear. Pacientes y métodos: Enfermos con diverticulitis aguda, analizando estancia hospitalaria total y postoperatoria, días previos antes de tomar la decisión quirúrgica, comparando los casos de acuerdo a la clasificación de Hinchey; el tiempo quirúrgico transoperatorio y la morbimortalidad. Resultados: Se obtuvieron 17 casos; de acuerdo a clasificación de Hinchey, 5 enfermos fueron grado I, 6 enfermos grado II y 6 enfermos grado III. La estancia hospitalaria total fue de 11.3 ± 5.6 días y la estancia postoperatoria de 8 ± 4.1 días. El tiempo quirúrgico promedio fue de 104 ± 34 minutos. Según el grado de Hinchey, al correlacionar la tardanza para decidir la cirugía contra la estancia postoperatoria, se encontró que ésta fue mayor cuando se tomó la decisión quirúrgica tardíamente, especialmente en el grupo Hinchey III, R = 0.36. La estancia postoperatoria de acuerdo a cada grupo fue 5.9, 7.6 y 10.5 días para Hinchey I, II, y III, respectivamente. Se presentó 5.8% de morbilidad no relacionada al procedimiento y 5.8% de mortalidad. Conclusiones: El método de drenaje y lavado por laparoscopia es útil en los casos de Hinchey III, ya que disminuye la estancia postoperatoria, especialmente, cuando se realiza tempranamente la cirugía. En los casos de Hinchey II, evita la colostomía y permite una cirugía en un solo tiempo.


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