2009, Número 3
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Rev Mex Med Fis Rehab 2009; 21 (3)
Cambios electrofisiológicos del nervio tibial en fracturas de tobillo
Barrón HE, Albarrán GU, Chiw GLE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 73-77
Archivo PDF: 43.66 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Conocer si las fracturas de tobillo provocan cambios electrofisiológicos del nervio tibial.
Material y métodos: Estudio observacional, transversal comparativo, en 36 pacientes, de ambos sexos, edades de 21 a 49 años, con fractura de tobillo unilateral. Se realizó neuroconducción sensorial (Técnica pura ortodrómica y compuesta) y motora del nervio tibial de los tobillos fracturados y sanos. Se midieron amplitudes, latencias y velocidades de neuroconducción sensoriales y motoras. Se tomaron los valores de Joel DeLisa como valores de normalidad. Se compararon resultados del lado fracturado con el sano. Se obtuvieron medidas de tendencia central y se analizaron con prueba de T.
Resultados: Los valores promedio obtenidos en todos los parámetros evaluados de la neuroconducción en tobillos fracturados y sanos se mostraron en rangos de normalidad y al ser comparados, se encontró diferencia estadísticamente significativa (p ‹ 0.05), en la velocidad de neuroconducción sensorial (Técnica pura), amplitud sensorial (Técnica compuesta), latencia y amplitud motoras. La latencia sensorial (Técnica compuesta) y la velocidad de neuroconducción motora promedio de los tobillos fracturados y sanos no mostraron diferencia estadísticamente significativa (p › 0.05).
Conclusiones: Los valores promedio obtenidos en todos los parámetros evaluados de la neuroconducción en tobillos fracturados y sanos se mostraron en rangos de normalidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Brinker M, O’Connor D. The incidence of fractures and dislocations referred for orthopedic services in a capitated population. J Bone Joint Surg Am 2004; 86-a(2): 290-297.
Frassica FJ, Sponseller PD, Wilckens JH. 5-Minute Orthopedic Consult (2nd Edition). Chapter: Ankle Fracture. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, 2007.
Dumitru D. Electrodiagnostic medicine, second edition, chapter 24. Focal peripheral neuropathies, 1101.
Sajid SS, Dinesh KN. Lauge-Hansen classification-a literature review. Injury Int J Care Injured 2006; 37: 888-890.
Michelson JD, Magid D, McHale K. Clinical utility of a stability-based ankle fracture classification system. J Orthop Trauma 2007; 21(5): 307-315.
Webster PL, Jagt D, Tiemessen CT. Post-traumatic tarsal tunnel syndrome-the unrecognized entrapment neuropathy. J Bone Joint Surg Am 1999: 81: 309.
Lau JTC. Tarsal tunnel syndrome: A review of the literature. Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Foot Ankle 1999; 20(3): 201-209.
Emedicine. Ankle fractures, Author: Jerome FX Naradzay, MD, FACEP. Last Updated: November 15, 2006.
Gelberman RH, Szabo RM, Williamson RV, Hargens AR, Yaru NC, Minteer-Convery MA. Tissue pressure threshold for peripheral nerve viability. Clin Orthop Rel Res 1983; 178: 285-291.
Bagdatoglu C, Saray A, Surucu HS, Ozturk H, Tamer L. Effect of trapidil in ischemia/reperfusion injury of peripheral nerves. Neurosurgery 2002; 51(1): 212-220.
Dumitru D. Electrodiagnostic medicine, second edition, chapter 4 Peripheral Nervous System´s Reaction to Injury, 115.
Galardi G, Amadio S, Maderna L, Meraviglia MV, Brunati L, Dal Conte G, Comi G. Electrophysiologic studies in tarsal tunnel syndrome: diagnostic reliability of motor distal latency, mixed nerve and sensory nerve conduction studies. Am J Phys Med Rehabil 1994; 73: 193-198.
Atul TP, Kenneth G, Malamut R. Usefulness of electrodiagnostic techniques in the evaluation of suspected tarsal tunnel syndrome: An evidence based review. Muscle Nerve 2005; 32: 236-240.
Jazayeri SM, Didehdar AR, Moghtaderi E. Tibial and peroneal nerve conduction studies in ankle sprain. Electromyogr Clin Neurophysiol 2007; 47: 301-304.
Budak F, Bamac B, Ozbek A. Nerve conduction studies of lower extremities in pes planus subjects. Electromyogr Clin Neurophysiol 2001; 41: 443-446.
Sistema de Información Médico Operativo del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Saeed MA, Gatens PF. Compound nerve action potentials of the medial and lateral plantar nerves through the tarsal tunnel. [Case Reports. Journal Article]. Arch Phys Med Rehabil 1982; 63(7): 304-7.
Oh SJ, Sarala PK, Kuba T, Elmore RS. Tarsal tunnel syndrome: Electrophysiological study. Ann Neurol 1979; 5: 327-330.
Fu R, DeLisa JA, Kraft GH. Motor nerve latencies through the tarsal tunnel in normal adult subjects: standard determinations corrected for temperature and distance. [Case Reports. Journal Article]. Arch Phys Med Rehabil 1980; 61(6): 243-8.
DeLisa JA. Manual of nerve conduction velocity and clinical neurophysiology, Third edition 1994. P. 128-137.
Patel AT, Gaines K, Malamut R, Park TA, Del Toro DR. Usefulness of electrodiagnostic techniques in the evaluation of suspected tarsal tunnel syndrome: An evidence-based review. Muscle Nerve 2005; 32: 236-240.