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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2003, Número 1

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Acta Ortop Mex 2003; 17 (1)


Experiencia preliminar con el sistema ABG de artroplastía total de cadera

Fernández FM, Busto VJM, Roure J, Ramírez AJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 3-8
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RESUMEN

Se han revisado 114 artroplastías totales de cadera realizadas en 109 pacientes de edades comprendidas entre 39 y 87 años, con una edad promedio de 62 años, entre enero de 1996 y julio de 2000. El seguimiento de las mismas ha estado pues entre 5.5 años y un año, con un promedio de 37 meses. En todas ellas se implantó una prótesis de tipo ABG, de cótilo esférico recubierto de hidroxiapatita y vástago anatómico recubierto circunferencialmente de hidroxiapatita en su tercio proximal. Sólo en un caso fue preciso el recambio por aflojamiento del componente femoral (supervivencia 99.1%). Los resultados clínicos han sido muy buenos con una cotación de Merle d’Aubigné que pasó de una puntuación promedio de 2.3 en preoperatorio a 17.7 en postoperatorio, manteniéndose en el tiempo, y la de Harris que de 48 puntos de promedio en preoperatorio alcanzó, tras la intervención, 87 puntos. Sólo tres casos (2.6%) refirieron dolor de muslo, poco importante y que se atenuó con el tiempo. Ciento diez enfermos (96.4%) se declararon completamente satisfechos con el procedimiento. Las modificaciones radiológicas observadas hablan de una descarga de las zonas 1 y 7 de Gruen y de la transferencia de la misma y osteointegración de la prótesis a nivel de las zonas 2 y 6, con una ausencia de fijación distal y sin fenómeno punta. Todo esto es fruto del diseño y concepción del sistema ABG que permite mantener niveles aceptables y bien distribuidos de solicitaciones en el fémur, con lo que se produce un proceso remodelador óseo adaptativo positivo en los primeros meses, manteniéndose esa situación de equilibrio durante el tiempo que se ha seguido la serie.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Callaghan JJ, Forest EE, Olejniczak JP, et al. Charnley total hip arthroplasty in patients less than fifty years old. J Bone Joint Surg Am 1998; 80: 704.

  2. Smith SE, Estok DM, Harris WH. 20-year experience with cemented primary and conversion total hip arthroplasty using so-called second-generation cementing techniques in patients aged 50 years or younger. J Arthroplasty 2000; 15: 263.

  3. Sochart DH, Porter ML. Long-term results of cemented Charnley low-friction arthroplasty in patients aged less than 30 years. J Arthroplasty 1998; 13: 123.

  4. Sochart DH, Porter ML. The long-term results of Charnley low-friction arthroplasty in patients with juvenile chronic rheumatoid arthritis. Hip Int 2000; 10: 26.

  5. Nercessian OA, Wu WH, Sarkissian H. Clinical and radiographic results of cementless AML total hip arthroplasty in young patients. J Arthroplasty 2001; 16: 312.

  6. Tonino AJ, Rahmy AIA, and the International ABG Study Group: 5- to 7- year results from an international multicentre study. J Arthroplasty 2000; 15: 274.

  7. Duffy GP, Berry DJ, Rowland C, Cabanela ME. Primary uncemented total hip arthroplasty in patients < 40 years old. 10- to 14- year results using first-generation proximally porous-coated implants. J Arthroplasty 2001; 16 (suppl 1): 140.

  8. Bauer JD, Geesink RCT, Zimmermaan R, McMackon JT. Hydroxiapatite coated femoral stems. J Bone Joint Surg Am 1991; 74: 1439.

  9. Overgaard S, Lind M, Glerup H, et al. Hydroxyapatite and fluorapatite coatings for fixation of weight loaded implants. Clin Orthop 1995; 336: 286.

  10. Merle d’Aubigné R, Postel M. Functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis. J Bone Joint Surg Am 1954; 36: 451.

  11. Harris WH. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty: an end-result study using a new method of result evaluation. J Bone Joint Surg Am 1969; 51: 737.

  12. Gruen TA, McNeice JM, Amstutz HC. Modes of failure of cemented stem type femoral components: a radiographic analysis of loosening. Clin Orthop 1979; 141: 17.

  13. DeLee JG, Charnley J. Radiological demarcation of cemented sockets in total hip replacement. Clin Orthop 1976; 121: 20.

  14. Brooker AF, Bowerman JW, Robinson RA, et al. Ectopic ossification following total hip replacement incidence and a method of classification. J Bone Joint Surg Am 1973; 55: 1629.

  15. Tonino AJ, Romanini L, Rossi P, et al. Hydroxyapatite-coated hip prostheses. Early results from an international study. Clin Orthop 1995; 312: 211.

  16. D’Antonio JA, Capello WN, Jaffe WL. Hydroxyapatite-coated hip implants: multicentre three year clinical and roentgenographic results. Clin Orthop 1992; 285: 102.

  17. Geesink RGT, Hoefnagels NHM. Six-year results of hydroxyapatite-coated total hip replacement. J Bone Joint Surg Br 1995; 77: 534.

  18. Vedantam R, Ruddlesdin C. The fully hydroxyapatite-coated total hip implant. J Arthroplasty 1996; 11: 534.

  19. Van Rietbergen B, Huiskes R. Load transfer and stress shielding of the hydroxyapatite-ABG hip. A study of stem length and proximal fixation. J Arthroplasty 2001; 16: 55.

  20. Huiskes R. Various stress patterns of press-fit, in growth and cemented femoral stems. Clin Orthop 1990; 261: 27.

  21. Tonino AJ, Therin M, Doyle C. Hydroxyapatite-coated femoral stems: histology and histomorphometry around five components retrieved at autopsy. J Bone Joint Surg Br 1999; 81: 148.




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